相關專業(yè)知識-第四章 多器官功能障礙綜合征

　　一、A1

　　1、對DIC病人早期進行抗凝治療時，首選的藥物是

　　A、肝素

　　B、雙嘧達莫(潘生丁)

　　C、鏈激酶

　　D、尿激酶

　　E、阿司匹林

　　2、急性腎衰竭少尿期治療原則不包括

　　A、控制感染

　　B、調節(jié)電解質平衡

　　C、補液原則應“量出為入”

　　D、必要時采用透析治療

　　E、采用低蛋白、低熱量、高纖維素飲食

　　3、②對成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療和護理中錯誤的是

　　A、及時使用人工呼吸機

　　B、對重癥病人用PEEP

　　C、堅持長時間吸入純氧

　　D、抗生素控制感染

　　E、病人不能正常進食，需要靜脈營養(yǎng)

　　4、②急性彌散性血管內凝血高凝期應及時應用

　　A、肝素

　　B、氨甲苯酸

　　C、6-氨基己酸

　　D、魚精蛋白

　　E、維生素K

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　DIC病人早期在促凝物質作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應及早進行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，使用越早效果越好，常為首選藥物。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腎衰竭少尿期主要問題是水電解質酸堿失衡、氮質血癥等問題，應限制蛋白質攝入，但同時應保證足夠的能量供應，否則機體蛋白分解可產(chǎn)生更多的代謝廢物，加重氮質血癥。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　迅速糾正低氧血癥，改善肺泡換氣功能：主要治療方法是機械通氣，選用呼氣終末正壓通氣(PEEP)。應用PEEP時，呼氣末的氣道壓及肺泡內壓維持高于大氣壓的水平，使萎陷的肺泡張開，增加肺泡通氣量，改善通氣/血流比例，同時增加肺泡和肺間質的壓力，促進肺泡和肺間質的水腫消退，從而改善ARDS病人呼吸功能，糾正低氧血癥。PEEP應從3～5cmH20開始逐步增加，以5～15cmH20為宜。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對DIC病人應及早進行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，使用越早效果越好。

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