相關(guān)專業(yè)知識(shí)第九章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

　　一、A1

　　1、泌尿道感染正確的處理是

　　A、嚴(yán)格控制鈉、水的入量

　　B、抗感染

　　C、用速效強(qiáng)心劑

　　D、透析

　　E、鼓勵(lì)多飲水

　　2、下列對(duì)診斷尿路感染最有意義的是

　　A、尿急、尿痛

　　B、畏寒、發(fā)熱、

　　C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105/ml

　　D、清潔中段尿白細(xì)胞>5/HP

　　E、血白細(xì)胞總數(shù)升高

　　3、腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是

　　A、氮質(zhì)血癥

　　B、高脂血癥

　　C、水鈉潴留

　　D、低蛋白血癥

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　　E、大量蛋白尿

　　二、A2

　　1、患兒，6歲，面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”，現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，對(duì)其主要的處理是

　　A、高蛋白飲食

　　B、絕對(duì)臥床休息

　　C、嚴(yán)格限制水的入量

　　D、保持床鋪清潔、柔軟

　　E、用丁字帶托起陰囊，并保持干燥

　　2、8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白(++)，紅細(xì)胞20+/HP，診斷為急性腎小球腎炎。對(duì)其處理應(yīng)是

　　A、給鎮(zhèn)痛藥

　　B、適當(dāng)下床活動(dòng)，防止血栓形成

　　C、給大劑量青霉素

　　D、低鹽、高糖、高蛋白飲食

　　E、低鹽、高糖、高維生素飲食

　　3、男孩，8歲，水腫5天，伴血尿、尿少3天入院。體檢：顏面、雙下肢明顯水腫，煩躁、氣促，呼吸32次/分，心率110次/分，兩肺底可聞少量濕啰音，血壓120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20～30/HP。目前應(yīng)首先采取的措施是

　　A、應(yīng)用止血藥物

　　B、應(yīng)用降壓藥

　　C、應(yīng)用呋塞米(速尿)

　　D、應(yīng)用甘露醇

　　E、應(yīng)用洋地黃藥物

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　泌尿道感染時(shí)鼓勵(lì)多飲水，可以通過(guò)增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間，促進(jìn)細(xì)菌和毒素的排除

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　解析尿培養(yǎng)　尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，通常認(rèn)為中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)≥105/ml可確診，104～105/ml為可疑，<104/ml為污染。留尿時(shí)要注意外陰的清潔。中段尿標(biāo)本及時(shí)送檢，通過(guò)恥骨上膀胱穿刺獲取的尿培養(yǎng)，只要發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)，即有診斷意義。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　大量蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點(diǎn)，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對(duì)陰囊水腫應(yīng)用丁字帶托起陰囊，并保持局部清潔干燥。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

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　　本病無(wú)特異治療。休息：急性期需臥床2～3周，直到肉眼血尿消失、水腫減退、血壓正常，才可下床作輕微活動(dòng)。血沉正�？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免重體力活動(dòng)。尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。飲食：對(duì)有水腫高血壓者應(yīng)限鹽及水。水分一般以不顯性失水加尿量計(jì)算。有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限蛋白�？垢腥荆河懈腥驹顣r(shí)用青霉素10～14天。對(duì)癥治療：利尿;降壓。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮診斷為急性腎炎，出現(xiàn)氣促、煩躁、肺部啰音，應(yīng)考慮嚴(yán)重循環(huán)充血引起心臟負(fù)荷加重，故應(yīng)迅速利尿，減輕循環(huán)充血。

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