答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道而不是斷臍和擦去胎脂;Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后1分鐘就進(jìn)行;打足印于新生兒病歷上應(yīng)在新生兒清洗之前就進(jìn)行。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Apgar評(píng)分用于判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息的程度，以出生以后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為0～2分，滿分為10分。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在第一產(chǎn)程，應(yīng)每天2次測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，每日1次測(cè)血壓，因此答案C是錯(cuò)誤的。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤胎膜娩出后，應(yīng)注意檢查其完整性，注意胎盤小葉有無(wú)缺損，胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無(wú)斷裂的血管，以判斷有無(wú)副胎盤，如有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織，若僅有少許胎膜殘留，可給予子宮收縮劑待其自然排出。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒出生后應(yīng)在30min之內(nèi)進(jìn)行早吸吮、早接觸、早開奶。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒娩出后應(yīng)等待出現(xiàn)胎盤剝離的征象后再協(xié)助胎盤娩出，而不是立即擠壓子宮。其他說(shuō)法均正確。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<5cm，經(jīng)產(chǎn)婦<3cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸。灌腸禁忌證有：①胎膜已破;②胎頭未入盆或胎位異常;③胎兒窘迫;④有陰道流血史;⑤曾有剖宮產(chǎn)史;⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者;⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等;⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張>3cm，初產(chǎn)婦官口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時(shí)內(nèi)分娩者;⑨先兆早產(chǎn);⑩會(huì)陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。

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　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從題干可知，骨盆外測(cè)量正常，胎兒大小也屬正常，頭先露，應(yīng)該能夠經(jīng)陰道分娩，此時(shí)宮口開大1cm，可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時(shí)排便污染消毒區(qū)，又能通過(guò)反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程的定義即是從宮口開大10cm至胎兒娩出，該產(chǎn)婦宮口開大10cm，所以應(yīng)為進(jìn)入第二產(chǎn)程。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由上題解析可知該產(chǎn)婦已進(jìn)入第二產(chǎn)程，所以正確的護(hù)理措施應(yīng)該是準(zhǔn)備接生。其他選項(xiàng)提供的答案均是第一產(chǎn)程的護(hù)理措施，要注意區(qū)別。

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　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常會(huì)出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點(diǎn)為：宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)而不規(guī)則;宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng);不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張;所以，該婦女昨天晚上的情況應(yīng)該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸擴(kuò)張和胎先露下降，表示已進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒娩出后首先應(yīng)立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進(jìn)行其他的操作。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】