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2019年初級護師考試精選試題:內科護理學(3)

來源:考試網  [ 2018年06月14日 ]  【

  1.小兒呼吸系統解剖、生理特點敘述錯誤的是【B】

  A.咽鼓管相對寬、短,易患中耳炎

  B.年齡越小,呼吸越慢

  C.肺含血量多于含氣量

  D.右側支氣管比左側直

  E.嬰幼兒缺乏sIgA,易患呼吸道感染

  2.足月新生兒低血糖癥在生后3天內全血血糖低于【D】

  A.4.67mmol/L

  B.3.67mmol/L

  C.2.67mmol/L

  D.1.67mmol/L

  E.0.67mmol/L

  患兒,女,5歲。發(fā)熱,右耳垂周圍疼痛3天。體格檢查:體溫39℃,右腮腺部腫脹,質中,壓痛,右腮腺管口紅腫。血常規(guī):白細胞8×109/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.35。

  3.為明確診斷,有意義的檢查是【E】

  A.血常規(guī)

  B.心肌酶譜

  C.腎功能

  D.腦脊液

  E.血清及尿淀粉酶

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  【答案解析】:患兒有發(fā)熱,腮腺腫大表現符合流行性腮腺炎的特征,早期化驗檢查血清和尿液淀粉酶增高,因此是明確診斷的檢查。

  4.藥物保管原則不包括【D】

  A.藥品應放在光線充足,但不透光的柜內

  B.各種藥物分類保管

  C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖,并進行交接班

  D.瓶簽模糊的藥物需認真核對

  E.藥物保管、領取由專人負責,定期檢查

  【答案解析】:存放藥物的柜子應放在清潔、干燥、明亮處,并避免陽光直射。藥物應分類放置,毒麻藥要加鎖并由專人管理并列入交班內容。藥物的標簽要明顯.清楚,要注明藥名、濃度、劑量,要有中英文對照。瓶簽模糊的藥物,不能使用。藥物保管、領取由專人負責,定期檢查藥瓶的標簽和藥物質量。根據藥物的不同特性,分類保存藥物。

  5.某男性,急性樂果重度中毒72小時后出現肌力明顯減低,此時應考慮的診斷是【C】

  A.有機磷農藥急性中毒神經系統后遺癥

  B.膽堿能危象

  C.有機磷農藥中毒中間期肌無力綜合征

  D.亞急性中毒c

  E.中毒性周圍神經病

  【解析】發(fā)病時間為中毒后72小時,考慮為并發(fā)癥。D除外。根據急性重度有機磷中毒及其常見并發(fā)癥的發(fā)生時間,膽堿能危象多為接觸毒物后2~6小時,中間期綜合征為急性中毒后2~5天,遲發(fā)性周圍神經病為中毒后1周到1各月,選C有機磷農藥中毒中間期肌無力綜合征。

  6.下列哪一項是慢性腎衰竭出現在皮膚的癥狀【B】

  A.皮膚潰瘍

  B.皮膚瘙癢

  C.皮膚、黏膜彌漫性黑色素沉著

  D.皮膚、黏膜易感染

  E.皮膚粗糙,易皸裂

  【答案解析】:常見皮膚瘙癢。面色較深而萎黃,輕度水腫,呈尿毒癥面容,與貧血、尿素霜的沉積有關。

  某女,28歲,G1P0,38周妊娠,因血壓150/100mmHg收入院。檢查:無頭昏、眼花等自覺癥狀,下肢水腫+,蛋白尿+,宮高32cm,腹圍90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估計胎兒體重為2600g,子宮敏感性高。

  7.治療過程中首選藥物是【C】

  A.呋塞米

  B.卡托普利

  C.硫酸鎂

  D.甘露醇

  E.地西泮

  【答案解析】:妊娠高血壓綜合征治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠。解痙藥物以硫酸鎂為首選。硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作的作用,適用于先兆子癇和子癇病人。

  8.關于多發(fā)性神經根炎的臨床特征,不應包括【B】

  A.可有肌肉萎縮

  B.受累部位以四肢近端為主

  C.手指(趾)疼痛、麻木手套和襪套樣分布

  D.腱反射減弱或消失

  E.感覺神經、運動神經和自主神經可受損

  【解析】多數病人發(fā)病前1~4周有上呼吸道和消化道感染癥狀,首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力,呈對稱性弛緩性癱瘓,自肢體遠端向近端發(fā)展,伴肢體遠端感覺異常和(或)手套襪子型感覺減退;腦神經損害以雙側面癱在成年病人中多見,而延髓麻痹則以兒童為多見;嚴重病例可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。

  9.日齡4天,出生時體重3.5kg,現體重3.1kg,臨床診斷為生理性體重下降。不符合生理性體重下降的特點【E】

  A.常發(fā)生于生后1周內

  B.生后頭幾天母乳攝入不足

  C.體重下降不超過出生時體重的10%

  D.水分丟失及胎糞排出較多

  E.常在生后14天內體重恢復

  【答案解析】:生理性體重下降是新生兒在生后數日內,因丟失水分較多,出現體重下降,但一般不超過10%,生后10天左右恢復到出生時體重。

  10.預防產后出血的措施合適的是【E】

  A.為孕婦提供精神心理護理

  B.指導孕婦正確使用腹壓

  C.胎頭、胎肩的娩出要緩慢

  D.仔細檢查胎盤、胎膜的完整性

  E.以上說法都正確

  【答案解析】:分娩期第一產程密切觀察產程進展,防止產程延長,保證產婦基本需要,避免產婦衰竭狀態(tài),必要時給予鎮(zhèn)靜劑以保證產婦的休息。第二產程嚴格執(zhí)行無菌技術;指導產婦正確使用腹壓;胎頭、胎肩的娩出要緩慢,胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素,以加強子宮收縮,減少出血。第三產程正確處理胎盤娩出和測量出血量。及時協助胎盤娩出,并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。

  11.某男,52歲,反復踝關節(jié)疼痛1年,患者疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性。查:右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常。查血尿酸:655umol/L。哪種食物可能是患者疾病發(fā)作的誘因【A】

  A.豬肝、龍蝦

  B.蘿卜、白菜

  C.小蔥、大蒜

  D.蘑菇、土豆

  E.柑橘、蘋果

  【解析】痛風患者應該限制高嘌呤飲食,包括動物內臟,魚蝦、海蟹等海味,肉類,豆制品等。患者,男性,28歲。轉移性右下腹痛12小時來院就診。體格檢查:體溫38.6℃,右下腹有固定壓痛,明顯肌緊張和反跳痛,血白細胞15×109/L。中性粒細胞90%。診斷為急性闌尾炎,準備急診手術治療。

責編:liumin2017

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