分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

　　1-3題共用選項(xiàng)：

　　A. 會(huì)陰裂傷累及肛門括約肌

　　B.會(huì)陰裂傷累及會(huì)陰淺橫肌損傷

　　C. 皮膚脂肪組織損傷

　　D. 會(huì)陰裂傷累及尿道

　　E. 膀胱損傷

　　1.會(huì)陰Ⅰ度撕裂 C

　　2.會(huì)陰Ⅱ度撕裂 B

　　3.會(huì)陰Ⅲ度撕裂 A

　　4.胎兒娩出后 ?小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過 ?，稱為產(chǎn)后出血 D

　　A.6小時(shí)，400ml

　　B.12小時(shí)，400ml

　　C.12小時(shí)，500ml

　　D.24小時(shí)，500ml

　　E.24小時(shí)，600ml

　　5.遲發(fā)型羊水栓塞癥多發(fā)生于產(chǎn)后：E

　　A.12小時(shí)

　　B.6小時(shí)

　　C.4小時(shí)

　　D.2小時(shí)

　　E.1小時(shí)

　　6.下列疾病中哪項(xiàng)不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血：D

　　A.死胎

　　B.重度妊高征

　　C.羊水栓塞

　　D.過期妊娠

　　E.妊娠合并肝炎

　　7.下述哪項(xiàng)不是搶救羊水栓塞的措施：D

　　A.抗循環(huán)衰竭

　　B.抗呼吸衰竭

　　C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　D.在第一產(chǎn)程加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用，促進(jìn)其盡早分娩

　　E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道分娩

　　8.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是：A

　　A.急性左心衰

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.急性呼吸衰竭

　　D.急性DIC

　　E.急性肝功能衰竭

　　9.女，32歲，孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后因道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，胎盤完整，血壓100/90mmHg，最可能診斷：A

　　A.子宮收縮乏力

　　B.凝血功能障礙

　　C.胎盤殘留

　　D.產(chǎn)道裂傷

　　E.胎盤粘連

　　10.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓120/70，尿蛋白(-)，子宮高35CM，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛，陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開1指，先露部未及胎盤組織，請(qǐng)考慮哪項(xiàng)出血原因：A

　　A.前置胎盤(邊緣性)

　　B.子宮破裂

　　C.胎盤早剝

　　D.宮頸裂傷

　　E.正常臨產(chǎn)見紅

　　妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀位。

　　11.一初產(chǎn)婦急產(chǎn)在家自娩胎兒后即見陰道多量出血，色鮮紅，5分鐘后胎盤自娩，出血仍多，送至醫(yī)院婦檢見陰道后壁兩側(cè)向上不規(guī)則撕裂，宮頸呈花瓣樣，陰道后穹隆完好，其會(huì)陰裂傷程度分級(jí)：B

　　A.I 度裂傷

　　B.II度裂傷

　　C.III度裂傷

　　(1)I度會(huì)陰裂傷指會(huì)陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰唇、前庭粘膜破裂。

　　(2)Ⅱ度會(huì)陰裂傷會(huì)陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。

　　(3)Ⅲ度會(huì)陰裂傷會(huì)陰皮膚、粘膜、會(huì)陰體、肛門括約肌完全裂傷，多伴有直腸壁裂傷。