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重慶市護(hù)士變更注冊申請審核表word版下載

來源:考試網(wǎng)  [ 2017年10月13日 ]  【

重慶市護(hù)士變更注冊申請審核表

  申 請 人:

  證書編號:

  行政區(qū)域:

  材料編號:

重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會制

填表說明

  (帶﹡號為必填項目)

  1.本表供護(hù)士申請變更注冊時使用。

  2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實、完整,字跡清晰。

  3.本表的第1、2、3、4項由申請人填寫,第5、6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項由注冊機(jī)關(guān)填寫。

  4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

  5.申請人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。

  6.申請人健康狀況,由本人填寫健康狀況:良好、一般或者有慢性病。

  7.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。

  8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。

  9.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”!霸趰彙鳖悇e:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護(hù)理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生計生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。④在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士!安辉趰彙敝冈谏鲜鰴C(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得變更注冊。

  10.“工作類別”項中:臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生計生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院;蛑械刃l(wèi)生/護(hù)士(理)學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。

人民共和國

護(hù)士變更注冊申請審核表

  填表前請認(rèn)真閱讀首頁的填表說明(帶﹡項均有說明)。

填報日期:       年     月     日

1.申請人情況

正面免冠

白底彩色

2寸近照

姓名﹡

 

性別﹡

 

民族

 

出生

日期﹡

     年   月    日

國 籍﹡

 

身份

證號﹡

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

最高

學(xué)歷﹡

 

所學(xué)

專業(yè)﹡

 

畢業(yè)

學(xué)校﹡

 

學(xué)  制   

 

畢業(yè)時間﹡

    年 月  日

學(xué)位﹡

 

健康狀況﹡

 

從事?谱o(hù)理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷﹡:

 

 

 

 

 

 

 

2.申請人原工作單位情況

原工作單位名稱

 

單位行政區(qū)劃

重慶市           縣(區(qū))

郵政編碼

 

護(hù)理工作崗位

 

技術(shù)職稱

 

工作類別

 

職務(wù)

 

工作時間

年     月     日 至       年     月     日

3.申請人擬工作單位情況

擬工作單位名稱

 

單位行政區(qū)劃

重慶市           縣(區(qū))

郵政編碼

 

擬工作科室

 

技術(shù)職稱

 

擬工作類別

 

職務(wù)

 

4.申請人簽名﹡                                            

5.申請人原工作單位意見﹡

工作單位意見:         

 

 

同意□         不同意□

法定代表人簽字(章)

 

                                              

 

                                            

單位蓋章

                        填寫日期        年     月     日

6.申請人擬工作單位意見

工作單位意見:         

同意□         不同意□

法定代表人簽字(章)

 

                                             

 

 

單位蓋章  

                        填寫日期        年     月     日

7.注冊機(jī)關(guān)意見

準(zhǔn)予變更注冊 □               不準(zhǔn)予變更注冊 □

不準(zhǔn)予變更注冊理由:

 

 

 

 

 

注冊機(jī)關(guān)蓋章             

 填寫日期         年     月     日

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