姓  名

性 別

出生時(shí)間

照   片

民  族

籍  貫

政  治

面  貌

參加工

作時(shí)間

健康狀況

專業(yè)技

術(shù)職務(wù)

熟悉專業(yè)

有何專長(zhǎng)

全 日 制

教    育

學(xué)  歷

畢業(yè)院校、專業(yè)

以及時(shí)間

學(xué)  位

在    職

教    育

學(xué)  歷

畢業(yè)院校、專業(yè)以及時(shí)間

學(xué)  位

現(xiàn) 任 職 務(wù)

（寫明單位、級(jí)別）

簡(jiǎn)

歷

獎(jiǎng)

懲

情

況

考     核 結(jié) 果

家庭

主要

成員

稱 謂

姓  名

出生

年月

政治面貌

工作單位及職務(wù)

本人

其他

信息

身份證  號(hào)碼

家庭住址

單位電話

住宅電話

手機(jī)號(hào)碼

通信地址

郵政編碼

電子信箱

所 在單 位

意 見(jiàn)

                 （蓋章） 

               年  月  日

遴選單位資格審查意 見(jiàn)

                （蓋章） 

               年  月  日