姓名 

性別 

出生年月（    歲） 

照 

片 

民族 

籍貫 

出生地 

政治

面貌 

參加工作時(shí)間 

健 康 

狀 況 

學(xué)歷 

學(xué)位 

全日制 

教   育 

畢業(yè)院校 

及專業(yè) 

在   職 

教   育 

現(xiàn)工作單位及職務(wù)

聯(lián)系方式 

固定電話 

手機(jī) 

簡

 歷 

獎(jiǎng)懲

情況

近三年考核

結(jié)果

2013年

2014年

2015年

主 要

家 庭

成 員

及

社會(huì)

關(guān)系

稱謂 

姓 名 

年齡 

政治面貌 

工作單位及職務(wù) 

誠信承諾

本人對(duì)上述填寫內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有弄虛作假，自愿接受取消考試資格的處理。如本次選調(diào)成功，服從組織分配。

簽名：

                                           年   月   日

單位推薦

意  見

   （蓋章） 

         年    月    日 

主管部門

意見

（按照干部

管理權(quán)限）

           （蓋章） 

           年    月    日