癰

　　(一)病因和病理

　　癰指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。癰的病因與癤相似。病菌以金黃葡萄球菌為主，受感染與皮膚不沽、擦傷、機(jī)體抵抗力不足相關(guān)。

　　由于有多個(gè)毛囊同時(shí)發(fā)生感染，癰比癤的急性炎癥浸潤(rùn)范圍大，對(duì)全身的不良影響較嚴(yán)重。病

　　變可累及深層皮下結(jié)締組織，使其表面皮膚血運(yùn)障礙甚至壞死;但自行破潰常較慢，致炎癥沿皮下組織向外周擴(kuò)展(不容易局限)。此外，隨著時(shí)間遷延。除了金黃葡萄球菌繁殖，還可能有其他病菌進(jìn)入病灶(多菌感染)。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　癰可能發(fā)生在各處皮膚，但常發(fā)生在皮膚較厚的項(xiàng)部和背部，俗稱搭背。初起，為一小片皮膚腫硬、色暗紅，其中有幾個(gè)凸出點(diǎn)或膿點(diǎn)，疼痛常較輕(與項(xiàng)背部皮膚的感覺能力有關(guān))，但有畏寒發(fā)熱和全身不適。繼而，皮膚腫硬范圍增大，膿點(diǎn)增大且可能增多，中心處表面紫褐色(表示組織壞死)。部分可破潰出膿和壞死脫落，使瘡口呈蜂窩狀;但少見有肉芽增生，不能自愈。延誤治療時(shí)間可使病變擴(kuò)大加重，導(dǎo)致嚴(yán)重膿毒癥。患者自身常伴有糖尿病、低蛋白血癥等全身性病癥。

　　(三)治療原則

　　充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理選用有效抗生素，妥善處理可能存在的糖尿病。病程早期局部熱敷，若已化膿，應(yīng)及時(shí)作十字或米字形切開排膿，但唇癰不宜采用。

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