醫(yī)學(xué)生理學(xué)
試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過程。
電——化學(xué)——電傳遞過程:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開放,Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移,與前膜融合 →囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開放→Na+內(nèi)流為主 →終板電位
ACh的消除:在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸,其作用消失。
試述影響動(dòng)脈血壓的因素。
影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個(gè)因素。
1)心臟每搏輸出量:在外周阻力和心率變化不大的情況下,每搏輸出量增大,動(dòng)脈血壓升高,主要表現(xiàn)為收縮壓升高,脈壓增大。
2)心率:在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下,心率增加,動(dòng)脈血壓升高,但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。
3)外周阻力:在每搏輸出量和心率變化不大的情況下,外周阻力增加,阻止動(dòng)脈血流流向外周,在心舒期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。
4)大動(dòng)脈彈性貯器作用:大動(dòng)脈彈性貯器作用主要起緩沖動(dòng)脈血壓的作用,當(dāng)大動(dòng)脈管壁硬化時(shí),彈性貯器作用減弱,以至收縮壓過度升高和舒張壓過度降低,脈壓增大。5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例:在正常情況下,循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的,血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對(duì)減少如失血,或血管系統(tǒng)容積相對(duì)增大,都會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降,導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。
→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動(dòng)作電位。
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