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2016年成考專升本醫(yī)學綜合第二部分第九章考點

來源:考試網(wǎng)  [ 2016年9月29日 ]  【

第九章 感覺器官

第一節(jié) 視覺器官

  一、眼的折光機能

  (一)眼的調節(jié)

  人眼看近物(6m以內的物體)時,由于物體的光線呈不同程度的輻散狀,這些光線在折射后將成像在視網(wǎng)膜之后,引起的是一個模糊的視覺形象。但由于正常眼能在看近物時進行調節(jié),因而也能十分清楚地視近物。視近物時眼的調節(jié)包括晶狀體的調節(jié)、瞳孔縮小和眼球會聚,其中最主要的是晶狀體的調節(jié)。

  1.品狀體的調節(jié) 當物距改變時,通過睫狀肌的舒縮,調節(jié)品狀體的曲率半徑和折光能力,使物 體成像于視網(wǎng)膜上的過程,稱為晶狀體的調節(jié)。這是一個神經(jīng)反射過程,其調節(jié)過程如下:

  當看近物時,最初成像將位于視網(wǎng)膜之后,物象模糊,通過神經(jīng)反射引起睫狀肌收縮,睫狀體前移,懸韌帶松弛,晶狀體受牽拉的力減少,由于其自身的彈性回縮前后的厚度增加,表面的曲率變大,從而使折光力增大,成像前移到視網(wǎng)膜上,看見清晰的物象。由此可見,晶狀體的彈性大小影響其折光能力。

  當視遠物時,則為相反的調節(jié)過程。

  2.瞳孔縮小和眼球會聚視近物時,除上述晶狀體的變化之外,還同時出現(xiàn)瞳孔縮小和兩眼視軸向鼻中線會聚的反射性活動。瞳孔縮小反射(也被稱為瞳孔近反射)的意義在于減少進入眼內光線的量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差;兩眼會聚的意義在于視近物時,物像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位點上。

  (二)眼的折光異常及其矯正

  1.近視眼 指遠物發(fā)出的平行光線被聚焦成象在視網(wǎng)膜之前。多數(shù)因眼球前后徑過長(軸性近視)或折光系統(tǒng)的折光力過強(屈光性近視)所致。近視眼看遠物不清,但近點比正視眼近。糾正近視可用凹透鏡。

  2.遠視眼 指來自遠物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方。多數(shù)由于眼球的前后徑過短(軸性遠視)或折光系統(tǒng)的折光能力過弱(屈光性遠視)。遠視眼看遠物或近物時,都要進行調節(jié)才能看清物體,故易發(fā)生疲勞。遠視眼的近點較正視眼遠。糾正遠視可用凸透鏡。

  3.老視(老花)眼 晶狀體的彈性常會因為年齡的增長而減弱或喪失,這時視近物體時眼的調節(jié)能力減弱,雖然能看清遠處物體,但視近物體時模糊,稱為老視(老花)眼。正視眼的人出現(xiàn)老視時,可用凸透鏡矯正

  二、眼的感光機能

  (一)視桿細胞和視錐細胞的功能

  視網(wǎng)膜感光細胞層中有兩種感光細胞,即視錐細胞和視桿細胞,統(tǒng)稱為視細胞。它們在功能上分工不同,通常是一方活動時,另一方處于休息狀態(tài)。

  視桿細胞對光的敏感性高,能在夜晚昏暗條件下感受光刺激麗引起視覺,即具有晚光覺功能,但無色覺,也不能精確地分辨物像的邊緣輪廓及微細結構,只能區(qū)別明暗。視錐細胞與此相反,它對光的敏感性較低,只能在白晝光的強光條件下才能感受光刺激而引起視覺,即具有晝光覺功能,能看清物體表面的細節(jié)與輪廓境界,空間分辨能力強。此外還能辨別顏色。

  (二)視網(wǎng)膜的光化學反應

  視網(wǎng)膜的感光細胞中存在感光色素,當受到光刺激時,首先發(fā)生光化學反應,它是把光能轉換成電信號的物質基礎。

  視錐細胞和視桿細胞有感光色素分別為視紫蘭質和視紫紅質。

  視紫紅質是由視蛋白和視黃醛構成,視黃醛是由維生素A轉變而來。在光照下,視紫紅質迅速分解,在暗處又可重新合成。但在這個過程中,視黃醛被消耗,必須靠血液中的維生素A來補充。在長期攝入維生素A不足時,因視紫紅質的合成不足,使視桿細胞對弱光的敏感度下降,故在暗處的視力下降,稱為夜盲癥。

  (三)維生素A缺乏與夜盲癥

  在視紫紅質分解和再合成的過程中,有一部分視黃醛被消耗,需要由食物中的.維生素A來補充。如果長期攝人維生素A不足,將會影響眼在暗光處的視力,稱為夜盲癥。

  (四)視覺基本現(xiàn)象

  1.暗適應 從亮光處進入暗處時,最初看不清任何物體,經(jīng)過一定時間,眼的視覺敏感度才逐漸增高,恢復了在暗處的視力,稱為暗適應。

  2.明適應從暗處進入亮光處時,最初看不清物體,只感到一片耀眼的光亮,稍等片刻之后,才能恢復視覺,稱為明適應。

  3.視力 又稱視敏度。是指眼對物體形態(tài)的精細辨別能力。它反映了視網(wǎng)膜中央凹視錐細胞的功能。是以眼能夠識別物體兩點間的最小距離來衡量的。

  4.視野 單眼固定地注視前方一點不動,這時該眼所能看到的范圍稱為視野。在同一光照條件下,白色視野最大,其次為藍色,再次為紅色,最小的是綠色。

第二節(jié) 聽覺器官

  人耳的適宜刺激是16~20000Hz的聲波振動。

  一、聲波傳入內耳的途徑

  (一)氣傳導

  指聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動,再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進入耳蝸,是聲波傳導的主要途徑。(二)骨傳導

  指聲波可直接引起顱骨的振動,再引起位于顳骨骨質中的耳蝸內淋巴的振動。骨傳導的敏感性比氣傳導低,因此在正常聽覺的引起中其作用甚微。.當鼓膜或中耳病變引起傳音性耳聾時,氣傳導明顯受損,而骨傳導卻不受影響,甚至相對增強;當耳蝸病變引起感音性耳聾時,氣傳導和骨傳導都受損。

  二、耳蝸的感音換能作用

  聽覺是由耳、聽神經(jīng)和聽覺中樞共同完成的。聲波的振動通過傳音系統(tǒng)——外耳和中耳的傳遞,引起內耳淋巴振動,使耳蝸螺旋器的毛細胞興奮,將聲能轉變?yōu)樯窠?jīng)沖動,經(jīng)聽神經(jīng)傳至大腦皮層顳葉聽覺中樞,產(chǎn)生聽覺。

第三節(jié) 前庭器官的主要功能

  前庭器官包括橢圓囊、球囊和三個半規(guī)管。

  前庭器官是人體對自身運動狀態(tài)和頭在空間位置的感受器,其感受細胞稱為毛細胞。當機體進行旋轉運動或直線變速運動時,或當頭的位置和地球引力的作用方向的相對關系發(fā)生改變時,都能刺激毛細胞,沖動沿前庭神經(jīng)傳向中樞,引起相應的感覺和效應,如眼震顫等。

  前庭器官受到過強或過長刺激時,或前庭機能過敏時,常會出現(xiàn)惡心、嘔吐及眩暈等反應。

責編:lige123456
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