全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷和治療
全身炎癥反應(yīng)綜合征(Systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)或“系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征”,也有稱“介質(zhì)介導(dǎo)性炎癥反應(yīng)綜合征”系由創(chuàng)傷、燒傷、感染及急性胰腺炎等引起并由一系列炎癥介質(zhì)介導(dǎo)的某些相似的全身反應(yīng),即全身性的非特異性炎癥反應(yīng),這些反應(yīng)一般不能表明原發(fā)疾病的性質(zhì)及解剖定位,而僅反映原發(fā)病所致機體內(nèi)環(huán)境紊亂的嚴重程度。
一、診斷
SIRS的診斷包括下列兩項或兩項以上的體征。
(一)體溫>38℃或<36℃。
(二)心率>90次/min。
(三)呼吸頻率>20次/min或PaC02<4.3kPa。
(四)外周血白細胞計數(shù)>12×109/L或<4×109/L或未成熟粒細胞>10%
二、治療原則:
治療原則是既要治療引起SIRS的病因,也要針對臨床癥狀。
(一)針對病因
針對病因積極治療,如創(chuàng)傷,燒傷等,對感染灶及時處理。
(二)針對引起SIRS的炎癥介質(zhì)
1.凈化利用血液濾過技術(shù),清除血液中的炎癥因子。
2.頡頏利用細胞因子抗體,可溶性細胞因子受體及抗細胞因子受體抗體。
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