機(jī)體在體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)控下,使產(chǎn)熱過程和散熱過程處于平衡,即體熱平衡,維持正常的體溫。如果機(jī)體的產(chǎn)熱量大于散熱量,體溫就會升高;散熱量大于產(chǎn)熱量則體溫就會下降,贏到產(chǎn)熱量與散熱量重新取得平衡時才會使體溫穩(wěn)定在新的水平。
1.主要產(chǎn)熱器官
機(jī)體安靜時主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官,各內(nèi)臟中,肝臟的代謝最旺盛,它的產(chǎn)熱量是最高的。運(yùn)動或勞動時,肌肉為主要產(chǎn)熱器官。
2.主要散熱部位及散熱方式
(1)輻射散熱:是指機(jī)體以熱射線的形式將熱能傳給外界較冷物體的一種散熱。任何物體,除處于絕對零度外,均發(fā)射熱射線。在安靜狀態(tài)下,****、室溫,以這種方式的散熱量達(dá)機(jī)體總散熱量的60%左右。影響輻射散熱的主要因素有皮膚與氣溫的溫度差和有效輻射面積。
(2)傳導(dǎo)和對流散熱:傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的物體,傳導(dǎo)散熱除了與皮膚和接觸物體間的溫差,接觸面積的大小有關(guān)外,還與物體的導(dǎo)熱性能有關(guān)。
對流是機(jī)體接觸氣體或液體時的一種散熱方式。機(jī)體的熱量傳導(dǎo)給與體表接觸的空氣,使其加溫,這種溫度較高的空氣便與較冷的外部空氣發(fā)生對流,體熱又傳給較冷的空氣,如此反復(fù)進(jìn)行。對流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。
(3)蒸發(fā)散熱當(dāng)外界環(huán)境溫度高于或等于體表溫度時,蒸發(fā)散熱即成為皮膚發(fā)熱的惟一形式了。蒸發(fā)散熱是指體表表面的水分通過汽化時吸收體熱而散發(fā)的一種散熱方式。臨床上常用酒精擦浴、溫水擦浴為高熱病人降溫就是運(yùn)用這一原理。
蒸發(fā)散熱又分為不感蒸發(fā)(不顯汗)和發(fā)汗兩種方式。不感蒸發(fā)是體內(nèi)水分直接透出皮膚和呼吸道黏膜表面,并在未形成明顯水滴之前就蒸發(fā)了的一種散熱方式。正常人每天有1000mL左右的液體是以不感蒸發(fā)的形式丟失的。發(fā)汗是通過汗腺分泌的汗液,在皮膚表面形成汗滴而蒸發(fā)的一種方式。它是高溫環(huán)境下的主要散熱方式。
3.發(fā)汗及汗液分泌的調(diào)節(jié)汗腺分泌汗液的活動稱為發(fā)汗。發(fā)汗是可以意識到的有明顯的汗液分泌,因此,汗液的蒸發(fā)又稱為可感蒸發(fā)。
發(fā)汗是反射活動。人體汗腺接受并感膽堿能纖維支配,所以乙酰膽堿對小汗腺有促進(jìn)分泌作用。發(fā)汗中樞分布在從脊髓到大腦皮層的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。在正常情況下,起主要作用的是下丘腦的發(fā)汗中樞,它很可能位于體溫調(diào)節(jié)中樞之中或其附近。
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