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2015年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合考試輔導(dǎo):腎小管和集合管的分泌功能

來源:考試網(wǎng)  [ 2015年8月1日 ]  【

  (一)K+的分泌

  超濾液中的K+絕大多數(shù)被主動重吸收,尿液中的K+,是遠(yuǎn)曲小管和集合管被動分泌的。K+的分泌與Na+的重吸收有密切關(guān)系。由于Na+重吸收造成小管液的電位降低,K+則順電位差被動分泌,形成K+一Na+交換。

  泌K+的意義:在于機(jī)體排K+。

  當(dāng)在遠(yuǎn)曲小管和集合管,K+一Na+交換和H+一Na+交換共存時,泌H+和泌K+間存在競爭抑制,即一個分泌增多,另一個分泌則減少。

  (二)H+的分泌

  腎小管各段(髓袢細(xì)段除外)和集合管都能分泌H+。在近球小管通過H+一Na+交換分泌H+;在遠(yuǎn)球小管和集合管通過H+泵主動分泌H+。

  腎小管上皮細(xì)胞每分泌一個H+,就產(chǎn)生一個新的一并且被“重吸收”回血液中。通過這種機(jī)制血漿濾過的幾乎全部被腎小管“重吸收”,這對于保存血液的含量,維持血液酸堿平衡具有重要意義。

  (三)NH3的分泌

  遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞在代謝過程中不斷產(chǎn)生NH3。NH3為脂溶性,能自由通過細(xì)胞膜向小管液內(nèi)擴(kuò)散。擴(kuò)散到小管液中的NH3與H+結(jié)合成NH4+,從而降低了小管液中的H+濃度,有利于H+的再分泌。所以說,NH3的分泌有排酸作用,起到有利于維持血液中NaHC03濃度的作用。

責(zé)編:xiejinyan
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