進(jìn)入腎小管的原尿稱(chēng)為小管液。重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過(guò)程。

　　每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L，而終尿量只有1～2L，為原尿量的1%。這是由于原尿經(jīng)過(guò)腎小管和集合管時(shí)，其中99%的液體又被重吸收回血�？梢�(jiàn)，重吸收作用明顯影響終尿的量和成分。

　　重吸收有主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收兩種方式。腎小管和集合管對(duì)物質(zhì)的重吸收具有選擇性。

　　(一)Na+的重吸收

　　由腎小球?yàn)V過(guò)的Na+在流過(guò)腎小管和集合管時(shí)，99%以上都被最吸收，以近端小管吸收最多。各段管中Na+的重吸收是依靠小管上皮細(xì)胞內(nèi)側(cè)膜上的鈉泵完成的主動(dòng)重吸收。在Na+主動(dòng)重吸收時(shí)，還伴隨有相當(dāng)數(shù)量的負(fù)離子(、Cl-)和水的被動(dòng)重吸收。Na+的重吸收還為葡萄糖、氨基酸的重吸收提供能量，使它們發(fā)生繼發(fā)性主動(dòng)重吸收。只有髓袢降支細(xì)段對(duì)Na+不通透。

　　(二)水的重吸收

　　水的重吸收在各段小管均為被動(dòng)過(guò)程。在近球小管，由于管壁對(duì)水的通透性大，水隨溶質(zhì)的吸收而吸收，一般濾過(guò)量的65%～70%可在近球小管成定比性重吸收，這種按比例重吸收形式，稱(chēng)為球一管平衡。它與體內(nèi)是否缺水無(wú)關(guān)，為水的必需再吸收。而在遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)水的重吸收則是根據(jù)體內(nèi)是否缺水的具體情況而變化，是在抗利尿激素(ADH)控制下進(jìn)行的，為水的調(diào)節(jié)重吸收。它對(duì)維持體內(nèi)水平衡有重要意義。在髓袢的升支對(duì)水的通透性較差，這對(duì)維持近髓的高滲梯度起到一定作用。

　　(三)重吸收

　　小管液中的不能直接通過(guò)管腔膜進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，而是以CO2的形式進(jìn)入腎小管細(xì)胞內(nèi)。在細(xì)胞內(nèi)，CO2和H20存碳酸酐酶的催化下生成H2C03，后者再解離為和H+。H+通過(guò)泌H+作用又進(jìn)入小管，而(在細(xì)胞內(nèi)新生成的)被重吸收回血液。這種在重吸收的過(guò)程中，同時(shí)分泌H+的作用，可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)的酸堿平衡。

　　(四)葡萄糖的重吸收

　　只釘近曲小管有重吸收葡萄糖的能力。正常情況下，葡萄糖在近曲小管中全部被重吸收。葡萄糖的重吸收是與Na+偶聯(lián)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力有一定限度。當(dāng)血糖濃度超過(guò)160～180mmg%時(shí)，葡萄糖就不能全部被重吸收，尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖，稱(chēng)為糖尿。剛剛出現(xiàn)糖尿時(shí)的血糖濃度叫做腎糖閾。