人體內(nèi)的液體總稱體液,即體內(nèi)水分及溶解在其中的溶質(zhì)總稱體液。體液總量約占體重的60%。按其分布分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)的液體稱為細(xì)胞內(nèi)液,約占體液的2/3(占體重的40%),瓶存在于機(jī)體細(xì)胞外的液體稱為細(xì)胞外液,約占體液的1/3(占體重的20%),包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等,它們構(gòu)成了機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。
二、血量與失血
(一)血量
血量約占體重的7%~8%,即一個體為為60kg的人,約有血量5000ml。足夠的血量是維持正常的動脈血壓和適當(dāng)?shù)奈⒀h(huán)灌流量的必要條件。
(二)失血
大出血的后糶取決于出血的量、速度、部位及人體的一般狀態(tài)。一般來說,一次出血達(dá)總血量10%左右,機(jī)體可通過神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)使血量逐漸恢復(fù)。
1.反射性的交感神經(jīng)興奮,可使容量血管收縮,增加回心血量;大多數(shù)器官的阻力血管收縮,維持正常的血壓水平;血液量重新分配,保持腦和心臟的血液供應(yīng)。
2.由于毛細(xì)血管血壓降低,組織液的重吸收增加,血漿量在1~2小時左右恢復(fù)。
3.失血1小時后,血管緊張素Ⅱ、醛固酮和血管升壓素生成增加,除引起血管收縮外,還能促進(jìn)腎小管對Na+和水的霞吸收,引起渴覺和飲水行為,有利于血鍍的恢復(fù)。
4.肝臟加速合成血漿蛋白,可在一天左右復(fù)原。
s.骨髓造血組織加速生成紅細(xì)胞,但這一過程較慢,約需數(shù)周才能完全恢復(fù)。
健康人一次失血超過全身血量的20%,將出現(xiàn)臨床癥狀。失血超過30%,危及生命。一次大量失血,往往需要進(jìn)行輸血治療。
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