節(jié)全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷和治療

　　全身炎癥反應(yīng)綜合征(Systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)或“系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征”，也有稱“介質(zhì)介導(dǎo)性炎癥反應(yīng)綜合征”系由創(chuàng)傷、燒傷、感染及急性胰腺炎等引起并由一系列炎癥介質(zhì)介導(dǎo)的某些相似的全身反應(yīng)，即全身性的非特異性炎癥反應(yīng)，這些反應(yīng)一般不能表明原發(fā)疾病的性質(zhì)及解剖定位，而僅反映原發(fā)病所致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂的嚴(yán)重程度。

　　一、診斷

　　SIRS的診斷包括下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的體征。

　　(一)體溫>38℃或<36℃。

　　(二)心率>90次/min。

　　(三)呼吸頻率>20次/min或PaC02<4.3kPa。

　　(四)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或<4×109/L或未成熟粒細(xì)胞>10%

　　二、治療原則：

　　治療原則是既要治療引起SIRS的病因，也要針對臨床癥狀。

　　(一)針對病因

　　針對病因積極治療，如創(chuàng)傷，燒傷等，對感染灶及時(shí)處理。

　　(二)針對引起SIRS的炎癥介質(zhì)

　　1.凈化利用血液濾過技術(shù)，清除血液中的炎癥因子。

　　2.頡頏利用細(xì)胞因子抗體，可溶性細(xì)胞因子受體及抗細(xì)胞因子受體抗體。