第一節(jié)問診的概念

　　問診是通過對(duì)患者本人或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，以助于臨床醫(yī)師對(duì)疾病作出初步判斷的診斷方法。問診是病史采集的主要手段，病史的完整性和準(zhǔn)確性對(duì)疾病的診斷和處理有著極大的影響。

　　1.一般項(xiàng)目

　　按住院病歷要求，包括以下內(nèi)容：

　　姓名、性別、年齡、籍貫、出生地、民族、婚姻、住址、工作單位、職業(yè)、就診或入院日期、病史陳述者及呵靠程度等。病史敘述者非本人，則應(yīng)注意與患者關(guān)系。年齡應(yīng)填寫實(shí)足年齡。

　　2.主訴

　　3.現(xiàn)病史

　　4.既往史

　　5.系統(tǒng)回顧

　　6.個(gè)人史

　　7.婚姻史

　　8.生育史

　　9.家族史