16.全身黃疸，糞便呈陶土色，可因_________

　　A.溶血所致

　　B.肝細胞破壞所致

　　C.肝硬化所致

　　D.胰頭癌所致 √

　　E.貧血所致

　　黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，大多數(shù)病例的黃疸因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起，少數(shù)由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝膽總管淋巴管所致。黃疸的特征為肝外阻塞性黃疸，持續(xù)進行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈陶土色。

　　17.患者嘔血并伴有蜘蛛痣，其病因可能是_________

　　A.消化性潰瘍

　　B.應激性潰瘍

　　C.肝硬化 √

　　D.食管裂孔疝

　　E.傳染性肝炎

　　嘔血常見于上消化道潰瘍、肝硬化時食管胃底靜脈曲張出血及急性糜爛性胃炎等疾患，蜘蛛痣常為肝功異常的表現(xiàn)，所以推測該病人嘔血原因是可能患有肝硬化。

　　18.發(fā)熱時寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于_________

　　A.體溫上升期 √

　　B.高熱持續(xù)期

　　C.體溫下降期

　　D.間歇熱的無熱期

　　E.應用退熱藥后

　　19.患者一側(cè)瞳孔散大，最可能是_________

　　A.中樞神經(jīng)梅毒 √

　　B.癲癇

　　C.嗎啡中毒

　　D.腦橋出血

　　E.腦膜炎

　　雙側(cè)瞳孔不等大多見于腦疝、腦外傷、中樞神經(jīng)梅毒等。

　　20.吸氣性呼吸困難的主要特征為_________

　　A.出現(xiàn)“三凹征” √

　　B.紫紺明顯

　　C.呼吸頻率加快

　　D.鼻翼煽動

　　E.胸式呼吸

　　“三凹征”為吸氣性呼吸困難的典型體征。

　　21.易觀察紫紺的部位是_________

　　A.手掌

　　B.胸部

　　C.甲床 √

　　D.腹部

　　E.背部

　　紫紺常發(fā)生在皮膚較薄、色素較少和毛細血管較豐富的部位，如口唇、指(趾)、甲床等。

　　22.患者30歲，水腫伴肝大，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，應考慮的疾病是_________

　　A.右心衰竭 √

　　B.慢性腎炎

　　C.慢性肝炎

　　D.左心衰竭

　　E.營養(yǎng)不良

　　右心功能衰竭，可致肝臟淤血，肝頸靜脈回流征陽性，患者可出現(xiàn)肝性腹水或心源性水腫。

　　23.下列表現(xiàn)能初步反映患者可能為心絞痛的是_________

　　A.高血壓患者突然出現(xiàn)胸痛

　　B.硝酸甘油制劑對緩解疼痛有效 √

　　C.硝酸甘油制劑對緩解疼痛無效

　　D.為胸骨后燒灼痛

　　E.為胸骨后壓榨痛

　　硝酸甘油為擴張冠脈藥物，對心梗無效，對心絞痛有效。

　　24.橈神經(jīng)損傷可致_________

　　A.猿掌

　　B.爪形手

　　C.杵狀指

　　D.匙狀甲

　　E.腕垂癥 √

　　25.下列皮膚改變中檢查不出皮膚隆起的是_________

　　A.血腫

　　B.丘疹

　　C.蕁麻疹

　　D.水皰

　　E.斑疹 √

　　血腫、丘疹、蕁麻疹、水皰，皮膚均有隆起表現(xiàn)。

　　26.氣管偏向患側(cè)的疾病是_________

　　A.肺不張 √

　　B.大量胸腔積液

　　C.縱隔腫瘤

　　D.單側(cè)甲狀腺腫大

　　E.氣胸

　　27.第一心音增強可見于下列哪種情況_________

　　A.心肌收縮力增強 √

　　B.心肌炎

　　C.心肌病

　　D.二尖瓣關閉不全

　　E.主動脈瓣關閉不全

　　28.下列哪項檢查不屬于腹部觸診范圍_________

　　A.壓痛及反跳痛

　　B.腹壁緊張度

　　C.振水音

　　D.波動感

　　E.腹腔臟器大小 √

　　振水音：在胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時可出現(xiàn)振水音，檢查時患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時以沖擊觸診法振動胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音。