第41題 甲狀腺素對(duì)代謝的作用是【】

　　A. 降低血糖

　　B. 抑制肝糖原分解

　　C. 增加脂肪分解

　　D. 增加血膽固醇含量

　　E. 降低耗氧量

　　【答案】 C

　　第42題 雄激素對(duì)代謝的主要調(diào)節(jié)作用是【】

　　A. 促進(jìn)糖分解

　　B. 促進(jìn)糖合成

　　C. 促進(jìn)蛋白質(zhì)分解

　　D. 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

　　E. 促進(jìn)脂肪合成

　　【答案】 D

　　第43題 下列選項(xiàng)中，不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是【】

　　A. 受教育程度

　　B. 業(yè)余愛(ài)好

　　C. 社會(huì)關(guān)系

　　D. 經(jīng)濟(jì)狀況

　　E. 工作經(jīng)歷

　　【答案】 C

　　第44題 一位老年人活動(dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的診斷是【】

　　A. 心絞痛

　　B. 胸膜炎

　　C. 肺癌

　　D. 肺炎

　　E. 肋軟骨炎

　　【答案】 A

　　第45題 引起咯血的最常見(jiàn)心血管疾病是【】

　　A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B. 二尖瓣狹窄

　　C. 高血壓病

　　D. 室間隔缺損

　　E. 房間隔缺損

　　【答案】 B

　　【答案解析】本題考查引起咯血的最常見(jiàn)心血管疾病。引起咯血的心血管疾病較常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，其次為先天性心臟病所致肺動(dòng)脈高壓或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等。

　　第46題 引起柏油樣便最常見(jiàn)的疾病是【】

　　A. 直腸癌

　　B. 腸結(jié)核

　　C. 十二指腸潰瘍

　　D. 結(jié)腸炎

　　E. 膽囊炎

　　【答案】 C

　　第47題 男性，45歲，膽囊炎術(shù)后臥床3天，下地活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛伴呼吸困難。最可能的診斷是【】

　　A. 大葉肺炎

　　B. 急性心肌梗死

　　C. 氣胸

　　D. 急性心包炎

　　E. 急性肺栓塞

　　【答案】 E

　　第48題 下列疾病中，不表現(xiàn)為咳嗽伴大量膿性痰的是【】

　　A. 支氣管擴(kuò)張

　　B. 急性支氣管炎

　　C. 肺膿腫

　　D. 支氣管胸膜瘺

　　E. 慢性纖維空洞性肺結(jié)核

　　【答案】 B

　　第49題 女性，24歲，2月來(lái)食欲增加，伴心悸、消瘦、腹瀉。每日排便3～4次，為成形便或軟便，無(wú)黏液和膿血。該患者最可能的診斷是【】

　　A. 腸結(jié)核

　　B. 腸易激綜合征

　　C. 結(jié)腸癌

　　D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　E. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　【答案】 D

　　第50題 女性，24歲，2月來(lái)食欲增加，伴心悸、消瘦、腹瀉。每日排便3～4次，為成形便或軟便，無(wú)黏液和膿血。該患者腹瀉的類型是【】

　　A. 分泌性腹瀉

　　B. 滲透性腹瀉

　　C. 滲出性腹瀉

　　D. 動(dòng)力性腹瀉

　　E. 吸收不良性腹瀉

　　【答案】 D

　　【答案解析】本題考查腹瀉的類型。動(dòng)力性腹瀉是由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間縮短，未被充分吸收所致的腹瀉，如腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、胃腸功能紊亂等。

　　第51題 鑒別肝源性水腫與心源性水腫最有意義的體征是【】

　　A. 肝腫大

　　B. 腹水

　　C. 顏面水腫

　　D. 頸靜脈怒張

　　E. 雙下肢可凹性水腫

　　【答案】 D

　　第52題 與肝對(duì)體內(nèi)雌激素滅活減少有關(guān)的體征是【】

　　A. 瘀點(diǎn)

　　B. 紫癜

　　C. 血腫

　　D. 瘀斑

　　E. 蜘蛛痣

　　【答案】 E

　　【答案解析】本題考查蜘蛛痣的產(chǎn)生原因。皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣，一般認(rèn)為蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)，常見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化。

　　第53題 某患者因腹脹入院，腹部查體發(fā)現(xiàn)液波震顫陽(yáng)性。此時(shí)檢查腹部臟器應(yīng)采取的方法是【】

　　A. 深部滑行觸診

　　B. 雙手觸診

　　C. 沖擊觸診

　　D. 深壓觸診

　　E. 勾指觸診

　　【答案】 C

　　第54題 男性，75歲，2周前手外傷，傷口自行愈合。1周前患者出現(xiàn)發(fā)熱，伴張口困難，遇刺激后出現(xiàn)抽搐、頭后仰、背部肌肉強(qiáng)直痙攣。該患者最可能的疾病是【】

　　A. 急性腦膜炎

　　B. 破傷風(fēng)

　　C. 感染中毒性腦病

　　D. 乙型腦炎

　　E. 腦膿腫

　　【答案】 B

　　第55題 腦膜刺激征的特征性表現(xiàn)是【】

　　A. 頸強(qiáng)直

　　B. 頭痛

　　C. 瞳孔不等大

　　D. 巴賓斯基征陽(yáng)性

　　E. 肢體偏癱

　　【答案】 A

　　第56題 肝臟觸診呈擴(kuò)張性搏動(dòng)，提示【】

　　A. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　B. 三尖瓣關(guān)閉不全

　　C. 肝硬化

　　D. 肝癌

　　E. 肝囊腫

　　【答案】 B

　　【答案解析】本題考查肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)的可能病癥。擴(kuò)張性搏動(dòng)為肝臟本身的搏動(dòng)，見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全，由于右心室的收縮搏動(dòng)通過(guò)右心房、下腔靜脈而傳導(dǎo)至肝臟，使其呈擴(kuò)張性，如置兩手掌于肝臟左右葉上面，即可感到兩手被推向兩側(cè)的感覺(jué)，稱為擴(kuò)張性搏動(dòng)。

　　第57題 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是【】

　　A. 胸骨左緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　B. 胸骨左緣第3、4肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C. 胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　D. 心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　E. 心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　【答案】 C

　　第58題 男性，55歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史30年。近2天來(lái)清晨洗漱時(shí)即感呼吸困難，日�；顒�(dòng)明顯受限。其心功能分級(jí)為【】

　　A. 心功能一級(jí)

　　B. 心功能二級(jí)

　　C. 心功能三級(jí)

　　D. 泵衰竭一級(jí)

　　E. 泵衰竭二級(jí)

　　【答案】 C

　　第59題 男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是【】

　　A. 板狀腹

　　B. 肝濁音界縮小

　　C. 腹部反跳痛陽(yáng)性

　　D. 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　E. 腸鳴音亢進(jìn)

　　【答案】 E

　　第60題 某意識(shí)障礙患者，查體時(shí)處于沉睡中，喚醒后無(wú)法回答問(wèn)題，并迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。該種情況屬于【】

　　A. 意識(shí)模糊

　　B. 嗜睡

　　C. 譫妄

　　D. 昏睡

　　E. 淺昏迷

　　【答案】 D