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1[.單選題]休克病人的最佳體位是()。
A.頭部抬高15度、軀干水平位、下肢抬高30度
B.頭部抬高20~30度、軀干水平位、下肢抬高15~20度
C.頭部和軀干抬高20~30度,下肢抬高15~20度
D.頭部水平位、軀干抬高10~15度、下肢抬高15~20度
E.頭部和軀干抬高20~30度、下肢抬高30度
[答案]C
2[.單選題]判斷休克的依據(jù),哪項是錯誤的()。
A.精神狀態(tài):反映腦灌流情況
B.肢體溫度,色澤:反映體表灌流情況
C.脈搏與脈壓:收縮壓低于12.0kPa(90mmHg),脈壓小于4.0kPa(30mmHg)
D.尿量低予40mL/h,可診斷早期休克
E.中心靜脈壓:正常值為0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)
[答案]D
3[.單選題]有效循環(huán)血量指()。
A.維持正常代謝所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量
C.全身血容量
D.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量
E.以上都不是
[答案]D
4[.單選題]關(guān)于失血性休克,哪項是錯誤的()。
A.休克的根本問題是組織細胞缺氧
B.可伴有代謝性酸中毒
C.休克代償期血壓可略高于正常
D.中心靜脈壓可低于0.49kPa
E.休克時,微循環(huán)的變化晚于血壓下降
[答案]E
材料題
1[.共享答案題]
A.靜脈回心血量增加
B.微循環(huán)收縮
C.心排出量正常
D.微循環(huán)擴張
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
5[1單選題]低血容量性休克代償期改變特點是()。
A.靜脈回心血量增加
B.微循環(huán)收縮
C.心排出量正常
D.微循環(huán)擴張
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
[答案]B
6[1單選題]低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變特點是()。
A.靜脈回心血量增加
B.微循環(huán)收縮
C.心排出量正常
D.微循環(huán)擴張
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
[答案]D
7[1單選題]低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變特點是()。
A.靜脈回心血量增加
B.微循環(huán)收縮
C.心排出量正常
D.微循環(huán)擴張
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
[答案]E
8[.多選題]休克時內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害,下列哪些項是正確的()。
A.低灌注和缺氧可損傷肺泡上皮細胞,使肺泡表面活性物質(zhì)生成減少,引起肺泡的表面張力降低,導致ARDS
B.腎內(nèi)血流重新分布主要轉(zhuǎn)向皮質(zhì),可導致腎髓質(zhì)腎小管缺血壞死,引起急性腎衰竭
C.休克時當心率過快而舒張期過短或舒張期壓力下降時,冠狀動脈的血流減少
D.休克早期,對腦血流的影響不大
E.胃腸道粘膜缺血可使上皮細胞屏障功能受損,導致腸道內(nèi)的細菌移位
[答案]CD
9[.多選題]感染性休克的治療應(yīng)包括()。
A.補充血容量
B.糾正酸中毒
C.控制感染
D.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇激素
E.應(yīng)用大劑量α-受體興奮劑
[答案]ABCD
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