1、

　　急性冠狀動脈綜合征(ACS)包括_____。

　　A: ST段抬高的急性心肌梗死 B: 非ST段抬高的急性心肌梗死 C: 不穩(wěn)定性心絞痛 D: 急性腎功能衰竭

　　參考答案: ABC

　　【答案】ABC。解析:根據(jù)患者發(fā)病時的心電圖ST段是否抬高，可將ACS分為：急性ST段抬髙性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征。其中，根據(jù)心肌損傷血清生物標(biāo)志物(肌酸激酶同工酶)或心臟肌鈣蛋白測定結(jié)果，NSTE-ACS又包括非ST段抬

　　2、

　　急性心肌梗死24小時內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全時應(yīng)立即給洋地黃。_____

　　參考答案: 錯誤

　　【答案】N。解析:治療急性左心衰竭，以嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主，亦可選用血管擴張劑，但急性心肌梗死后24小時內(nèi)盡量避免使用洋地黃制劑。

　　3、

　　單人進行心臟復(fù)蘇時，按壓和通氣的比例為_____。

　　A: 30:l B: 30:2 C: 15:2 D: 15:l

　　參考答案: B

　　【答案】B。解析:根據(jù)2010年AHA復(fù)蘇指南要求，單人、多人操作心肺復(fù)蘇時，按壓通氣比均為30:2。

　　4、

　　當(dāng)心臟處于全心舒張期時，_____。

　　A: 心室達到最大充盈 B: 房室瓣關(guān)閉 C: 心室容積不變 D: 動脈瓣關(guān)閉

　　E: 心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓

　　參考答案: D

　　【答案】D。解析:全心舒張期時，心室尚未達到最大充盈，心室達到最大充盈的時間為心房收縮期，故A錯誤。全心舒張期時房室瓣處于開啟狀態(tài)，心室容積處在不斷增大的狀態(tài)，且心室內(nèi)壓會低于房內(nèi)壓，以抽吸血液進人，故BCE錯誤。

　　5、

　　_____是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。

　　A: 24小時試管pH檢測 B: 食管吞鋇X線檢查 C: 內(nèi)鏡檢查 D: 食管測壓

　　參考答案: C

　　【答案】C。專家解析：內(nèi)鏡檢査是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。該檢查不僅能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥，還可進行活檢以區(qū)別其他引起食管炎的病因及其他食管病變。雖然食管吞鋇X線檢查、食管24小時pH監(jiān)測和食管測壓等都對本病的診斷有幫助，但都不是最準(zhǔn)確的檢査方法。

　　6、

　　患者青少年，運動后突感上腹部“鉆頂樣”劇烈疼痛，向右肩部放射，大汗淋漓，坐臥不寧，最可能的診斷是_____。

　　A: 急性膽囊炎 B: 膽道蛔蟲病 C: 急性梗阻性膽管炎 D: 急性胰腺炎

　　參考答案: B

　　【答案】B。解析:膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期如同常人。合并膽道感染時，出現(xiàn)膽

　　7、

　　大腸桿菌所產(chǎn)生的葡萄糖醛酸酶將結(jié)合性膽紅素水解成為非結(jié)合性膽紅素，易聚集析出與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣，促膽紅素結(jié)石形成。_____

　　參考答案: 正確

　　【答案】Y。

　　8、

　　胸腔積液根據(jù)性質(zhì)可分為____和____兩種。

　　參考答案: 滲出液 漏出液

　　9、

　　過強的、持久的心理應(yīng)激能通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，降低工作效率并導(dǎo)致心身疾病、精神病和神經(jīng)癥。_____

　　參考答案: 正確

　　10、

　　夏柯(Charcot)三聯(lián)征是_____。

　　A: 劍突下絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 B: 右上腹部陣發(fā)性絞痛、畏寒、膽囊腫大 C: 上腹部絞痛、黃疽、低血壓 D: 右上腹部持續(xù)性悶脹痛、高熱、黃疸

　　參考答案: A

　　【答案】A。專家解析：夏柯(Charcot)三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛發(fā)生在劍突下或右下腹，多為絞痛。

　　11、

　　估計胎兒子宮內(nèi)安危，最簡便的方法是_____。

　　A: 胎心計數(shù) B: 胎動計數(shù) C: 胎兒監(jiān)護儀檢査 D: B超檢查

　　參考答案: B

　　解析:胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒的一種重要手段。孕婦每小時胎動數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時胎動數(shù)應(yīng)不少于10次。

　　12、

　　女，40歲，雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。下列臨床表現(xiàn)的特征中哪項是錯誤的?_____

　　A: 病程慢 B: 關(guān)節(jié)痛 C: 反復(fù)腫脹 D: 皮膚顏色發(fā)暗

　　參考答案: D

　　【答案】D。解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有：(1)關(guān)節(jié):晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙;(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺和心臟受累、消化道反應(yīng)等癥

　　13、

　　搶救有機磷農(nóng)藥中毒的常用藥物是解磷定和利尿劑。_____

　　參考答案: 錯誤

　　【答案】N。專家解析：搶救有機磷農(nóng)藥中毒的常用藥物是解磷定和阿托品。

　　14、

　　卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是_____。

　　A: 囊腫破裂 B: 蒂扭轉(zhuǎn) C: 感染 D: 出血

　　參考答案: B

　　解析:卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于中等大小的腫瘤，現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。

　　15、

　　皮質(zhì)醇抑制實驗可以鑒別甲亢和多發(fā)性骨髓瘤以及維生素D中毒等引起的高鈣血癥。()

　　參考答案: 正確

　　【答案】Y。

　　16、

　　皮膚血液循環(huán)的特點是_____。

　　A: 分布到皮膚的動脈穿過脂肪隔熱組織，在乳頭下層形成動脈網(wǎng) B: 經(jīng)迂回曲折的毛細血管網(wǎng)延續(xù)為豐富的靜脈叢 C: 皮下還有大量的動-靜脈吻合支 D: 血液流動速度快

　　參考答案: ABCD

　　17、

　　早期妊娠的診斷依據(jù)是_____。

　　A: 停經(jīng) B: 早孕反應(yīng) C: Hegar sⅠgn D: B型超聲檢查

　　參考答案: ABD

　　18、

　　小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是_____。

　　A: 腦缺氧 B: 腦缺血 C: 腦干受壓 D: 呼吸障礙

　　參考答案: C

　　【答案】C。解析:小腦切跡疝引起昏迷的原因是下方的腦干受壓迫，而導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙引起昏迷，預(yù)后不良，需要緊急處理。

　　19、

　　脾切除對下列哪種貧血療效最好?_____

　　A: 自身免疫性溶血性貧血 B: 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C: 海洋性貧血 D: 遺傳性球形細胞增多癥

　　參考答案: D

　　【答案】D。

　　20、

　　乳腺癌的臨床表現(xiàn)最典型的有_____。

　　A: 乳腺出現(xiàn)腫塊，伴疼痛 B: 乳腺出現(xiàn)腫塊，伴納差 C: 乳腺有腫塊，光滑，活動 D: 乳腺腫物，硬，活動度差

　　參考答案: D

　　【答案】D。解析:癌癥的腫物一般是邊緣不清、質(zhì)硬且活動度差，乳腺癌也是。

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