一、A型題

　　1.輕度缺鈉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______

　　A.尿中氯化鈉常在正常范圍 √

　　B.每公斤體重估計(jì)缺氯化鈉0.5g

　　C.血清鈉離子濃度為130～135mmol/L

　　D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白均增高

　　E.口渴不明顯

　　2.低血鉀的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______

　　A.能口服的患者首先考慮口服補(bǔ)鉀

　　B.通常是采取分次補(bǔ)鉀，邊治療邊觀察的方法

　　C.嚴(yán)重低血鉀患者每天補(bǔ)充氯化鉀的量可達(dá)9g

　　D.靜脈補(bǔ)充鉀時(shí)每升輸液中含氯化鉀量應(yīng)為3～6g，且應(yīng)緩慢滴注 √

　　E.休克病人，應(yīng)先恢復(fù)血容量，待尿量超過(guò)40ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀

　　3.外科病人最易發(fā)生的缺水是______

　　A.低滲性缺水

　　B.高滲性缺水

　　C.等滲性缺水 √

　　D.慢性缺水

　　E.稀釋性低血鈉

　　4.關(guān)于等滲性缺水，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______

　　A.外科病人最易發(fā)生的缺水類型

　　B.血清鈉常接近正常范圍

　　C.病人表現(xiàn)極度口渴 √

　　D.病人出現(xiàn)尿量減少，并且尿比重明顯升高

　　E.常伴有代謝性酸中毒

　　5.患者男性，40歲，8小時(shí)前因塌方砸傷雙下肢，傷后排尿一次，紅茶色體檢：神清，血壓140/90mmHg，脈搏62次/min，心律不齊，肢體肌張力低，對(duì)此病人不應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療______

　　A.輸入甘露醇

　　B.輸入碳酸氫鈉

　　C.輸血 √

　　D.口服離子交換樹(shù)脂

　　E.輸入葡萄糠加胰島索

　　6.高血鉀的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______

　　A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

　　B.輸注碳酯氫鈉溶液

　　C.輸注高滲葡萄糖溶液及胰島索

　　D.輸注高滲鹽或甘露醇 √

　　E.停用一切含鉀的藥物或溶液

　　7.關(guān)于低滲性缺水，下列錯(cuò)誤的是______

　　A.血清Na+濃度常在135mmol/L以下

　　B.尿比重在1.010以下

　　C.血容量不足時(shí)，醛固酮和抗利尿激素分泌都減少 √

　　D.治療主要補(bǔ)充高滲鹽水和補(bǔ)血容量

　　E.輕度時(shí)，血中尚未反映缺鈉前，尿中即缺乏NaCl

　　8.低鉀血癥典型ECG改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)______

　　A.ST段降低

　　B.Q—T間期延長(zhǎng)

　　C.U波

　　D.T波降低、變寬、雙向或倒置 √

　　E.QRS波增寬

　　9.全麻過(guò)程中，二氧化碳積蓄的早期表現(xiàn)為_(kāi)_____

　　A.呼吸深快，肌張力高 √

　　B.血壓下降，脈搏變慢

　　C.血壓增高，脈搏變慢

　　D.呼吸淺慢，肌張力低

　　E.面色蒼白，多汗

　　10.中度缺鈉，下列錯(cuò)誤的是______

　　A.血壓不穩(wěn)或下降

　　B.站立性暈倒

　　C.尿量正常，尿Na+、Cl-稍減 √

　　D.每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.759

　　E.惡心、嘔吐

　　11.血清鈉至少高于多少即可稱高鈉血癥______

　　A.150mmol/L √

　　B.160mmol/L

　　C.145mmol/L

　　D.155mmol/L

　　E.165mmol/L

　　12.關(guān)于高滲性脫水，哪項(xiàng)是正確的______

　　A.輕度缺水，缺水量約為體重的4%～6%

　　B.輕度缺水，即出現(xiàn)口渴尿少 √

　　C.中度缺水，可出現(xiàn)狂躁幻覺(jué)

　　D.中度缺水，缺水最約為體重的7%～9%

　　E.重度缺水，缺水最必需為體重的9%以上

　　13.關(guān)于高滲性缺水，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______

　　A.臨床上主要癥狀是極度口渴

　　B.高熱出汗是造成高滲性脫水的常見(jiàn)原因

　　C.尿少，尿比重升高

　　D.重度缺水可出現(xiàn)躁狂、譫妄

　　E.生理鹽水是首選補(bǔ)充液體 √

　　14.高滲性脫水可考慮如下治療，但哪項(xiàng)應(yīng)除外______

　　A.靜點(diǎn)5%葡萄糖液

　　B.輸入0.45%的鹽水

　　C.輕度缺水，可補(bǔ)液1000～1500ml

　　D.中度缺水，可補(bǔ)液1500～2000ml

　　E.如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半 √

　　15.休克病人的最佳體位是：______

　　A.頭部抬高15度、軀干水平位、下肢抬高30度

　　B.頭部抬高20～30度、軀干水平位、下肢抬高15～20度

　　C.頭部和軀干抬高20～30度，下肢抬高15～20度 √

　　D.頭部水平位、軀干抬高10～15度、下肢抬高15～20度

　　E.頭部和軀干抬高20～30度、下肢抬高30度

　　16.判斷休克的依據(jù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______

　　A.精神狀態(tài)：反映腦灌流情況

　　B.肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況

　　C.脈搏與脈壓：收縮壓低于12.0kPa(90mmHg)，脈壓小于4.0kPa(30mmHg)

　　D.尿量低予40mL/h，可診斷早期休克 √

　　E.中心靜脈壓：正常值為0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)

　　17.有效循環(huán)血量指______

　　A.維持正常代謝所需血量

　　B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量

　　C.全身血容量

　　D.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量 √

　　E.以上都不是

　　18.關(guān)于失血性休克，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______

　　A.休克的根本問(wèn)題是組織細(xì)胞缺氧

　　B.可伴有代謝性酸中毒

　　C.休克代償期血壓可略高于正常

　　D.中心靜脈壓可低于0.49kPa

　　E.休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降 √

　　19.糖尿病病人易患癰是由于______

　　A.血糖高

　　B.白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)緩慢 √

　　C.白細(xì)胞少

　　D.淋巴細(xì)胞缺乏

　　E.尿糖高

　　20.影響外科感染演變的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤______

　　A.致病菌的種類、數(shù)量和繁殖速度

　　B.局部傷口情況和血運(yùn)好壞

　　C.血清蛋白減少程度

　　D.維生素C缺乏程度

　　E.抗生索聯(lián)合應(yīng)用的數(shù)量 √

　　21.破傷風(fēng)是一種______

　　A.毒血癥 √

　　B.菌血癥

　　C.敗血癥

　　D.膿血癥

　　E.膿毒敗血癥

　　22.為了提高敗粗癥病人血培養(yǎng)陽(yáng)性率，最好抽血時(shí)問(wèn)在______

　　A.寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)

　　B.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

　　C.發(fā)熱開(kāi)始時(shí)

　　D.發(fā)熱結(jié)束時(shí)

　　E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前 √

　　23.預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是______

　　A.徹底清創(chuàng)

　　B.應(yīng)用青霉素

　　C.注射TAT

　　D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　E.注射破傷風(fēng)類毒素 √

　　24.破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是______

　　A.面肌

　　B.咬肌 √

　　C.頸項(xiàng)肌

　　D.背腹肌

　　E.四肢肌

　　25.丹毒的治病菌是______

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.β-溶血性鏈球菌 √

　　C.大腸桿菌

　　D.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

　　E.擬桿菌

　　26.多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮質(zhì)腺的急性化膿性感染，稱為_(kāi)_____

　　A..癤

　　B..癰 √

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.丹毒

　　E.膿腫

　　27.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射______

　　A.破傷風(fēng)類桿菌 √

　　B.破傷風(fēng)抗生素

　　C.破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　D.抗生素

　　E.地塞米松

　　28.下列有關(guān)外科感染問(wèn)題，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______

　　A.癤是毛囊與臨近的皮脂腺化膿性感染

　　B.癰是多數(shù)散在，不相關(guān)連的癤病 √

　　C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

　　D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

　　E.膿腫是急性感染后局限性膿液積聚

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