2019年成考專升本醫(yī)學(xué)綜合備考精選試題及答案（一）

　　1.直接使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生分泌期變化的激素主要是

　　A.促性腺激素

　　B.促性腺激素釋放激素

　　C.抑制素

　　D.孕激素及雌激素

　　E.促性腺激素及抑制激素

　　答案：D【解析】子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上又受到孕激素的刺激，使內(nèi)膜細胞體積增大，糖原含量增加，腺管繼續(xù)增長而變彎曲，分泌含糖原的黏液，使子宮內(nèi)膜進入子宮周期的分泌期。

　　2.糖皮質(zhì)激素對糖代謝的調(diào)節(jié)作用是

　　A.促進糖異生過程，抑制葡萄糖的利用，升高血糖

　　B.減弱糖原合成過程中所需酶的活性

　　C.促進糖異生過程，不影響葡萄糖的利用，對血糖水平無明顯影響

　　D.抑制糖異生過程，促進葡萄糖的利用，血糖下降

　　E.不影響糖異生過程，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高

　　答案：A【解析】糖皮質(zhì)激素主要通過減少組織對糖的利用和加速糖異生而使血糖升高。

　　3.患者，男，27歲。發(fā)熱、畏寒5日，每日最高體溫達39.8℃，最低體溫為39.1℃。此熱型屬于

　　A.稽留熱

　　B.弛張熱

　　C.波狀熱

　　D.間歇熱

　　E.回歸熱

　　答案：A【解析】稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等高熱持續(xù)期。該患者的表現(xiàn)就屬于稽留熱。

　　4.患者，女，28歲。自訴一周前晨起時出現(xiàn)眼瞼、顏面水腫，三天后擴展至雙下肢。該患者最可能的水腫性質(zhì)是

　　A.心源性

　　B.肝源性

　　C.腎源性

　　D.黏液性

　　E.營養(yǎng)不良性

　　答案：C【解析】腎源性水腫的特點是疾病早期早晨起床時常有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫;腎病綜合征時為重度水腫，甚至出現(xiàn)胸腔積液和腹水，水腫性質(zhì)軟而移動度大，常有尿改變、腎功能損害、血壓升高等表現(xiàn)。

　　5.患者因急性左心衰竭入院，既往有兩次心肌梗死病史，關(guān)于心肌梗死的記錄應(yīng)放在

　　A.現(xiàn)病史中

　　B.既往史中

　　C.個人史中

　　D.現(xiàn)病史中與既往史中都要記錄

　　E.不必記錄

　　答案：B

　　6.產(chǎn)生發(fā)紺的原因是由于血液中

　　A.氧合血紅蛋白增多

　　B.氧合血紅蛋白減少

　　C.還原血紅蛋白增加

　　D.還原血紅蛋白減少

　　E.血紅蛋白嚴重減少

　　答案：C【解析】發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚和黏膜呈青紫色的現(xiàn)象。一般當(dāng)毛細血管中的還原血紅蛋白超過50g/L時皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。

　　7.患者，男，62歲。高血壓病史20年，間斷服藥，排便時突發(fā)呼吸困難，咳淡粉色泡沫痰。最可能的診斷是

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.大葉性肺炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.急性左心衰竭

　　E.急性肺栓塞

　　答案：D

　　8.患者，女，68歲。大便形狀改變5個月，便血伴消瘦1個月。最可能的診斷是

　　A.結(jié)腸息肉

　　B.功能性便秘

　　C.腸結(jié)核

　　D.細菌性痢疾

　　E.直腸癌

　　答案：E【解析】直腸癌的臨床表現(xiàn)有：①直腸刺激癥狀：便意頻繁，排便習(xí)慣改變;②腸腔狹窄癥狀：癌腫侵犯致腸管狹窄，初時大便變細等;③大便表面帶血及黏液，甚至有膿血便。由此可知該患者可能診斷的疾病為直腸癌。

　　9.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可因

　　A.溶血所致

　　B.肝細胞破壞所致

　　C.敗血癥所致

　　D.胰頭癌所致

　　E.貧血所致

　　答案：D【解析】黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，大多數(shù)病例的黃疸因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起。黃疸的特征為膽汁淤積性黃疸，持續(xù)進行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈白陶土色。

　　10.檢查皮膚彈性的正常部位是

　　A.面部

　　B.手心

　　C.上臂內(nèi)側(cè)

　　D.上臂外側(cè)

　　E.胸部

　　答案：C【解析】上臂內(nèi)側(cè)常被作為檢查皮膚彈性的部位，皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀況、皮下脂肪及組織間隙所含液體量有關(guān)。

　　11.關(guān)于肺部疾病和體征的描述，正確的是

　　A.大葉肺炎——語音共振減弱

　　B.胸腔積液——氣管向患側(cè)移位

　　C.肺不張——氣管向患側(cè)移位

　　D.支氣管擴張——局部叩診過清音

　　E.肺氣腫——肺下界移動度增大

　　答案：C【解析】大葉肺炎充血期語音震顫稍增強，當(dāng)發(fā)展為大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或?qū)嵰簟Ｐ厍环e液時，心尖搏動減弱，氣管移向健側(cè)。肺不張時，氣管移向患側(cè)。肺氣腫時，雙肺叩診過清音，肺下界下降，且移動度變小。支氣管擴張早期可無明顯體征，嚴重或繼發(fā)感染時，病變部位可出現(xiàn)叩診濁音及位置固定的濕性啰音。

　　12.患者，女，72歲。體格檢查血壓170/50mmHg，可伴有的脈搏特征是

　　A.短絀脈

　　B.水沖脈

　　C.交替脈

　　D.奇脈

　　E.重搏脈

　　答案：B【解析】水沖脈猶如潮水漲落，故名水沖脈，主要由于脈壓增大所致。主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉，也可見于甲狀腺功能亢進、情緒激動及嚴重貧血等情況。該患者血壓170/50mmHg，脈壓120mmHg，故可伴有水沖脈。

　　13.體檢時,右心衰竭與肝硬化的主要鑒別點是

　　A.頸靜脈是否充盈

　　B.有無腹水

　　C.肝臟是否增大

　　D.脾臟是否增大

　　E.下肢是否水腫

　　答案：A【解析】頸靜脈是否充盈，肝頸靜脈回流征可以鑒別右心衰竭和肝硬化。

　　14.第一心音增強可見于下列哪種情況

　　A.心肌收縮力增強

　　B.心肌炎

　　C.心肌病

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：A

　　15.大量腹腔積液的體征不包括

　　A.蛙腹

　　B.液波震顫

　　C.振水音

　　D.移動性濁音

　　E.臍凸出

　　答案：C【解析】大量腹水而腹壁張力減低時，腹部外形可隨體位而變化，取仰臥位時，腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)呈蛙腹;側(cè)臥或立位時因液體移動而使臍凸出。常見于肝硬化、心功能不全、縮窄性心包炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腎病綜合征和結(jié)核性腹膜炎等。

　　16.甲狀腺腫大時與頸前其他腫塊的鑒別，下列哪項最重要

　　A.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

　　B.甲狀腺表面光滑

　　C.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動

　　D.甲狀腺可呈彌漫性，對稱性腫大

　　E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)

　　答案：C

　　17.關(guān)于淋巴結(jié)腫大的臨床意義，正確的是

　　A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見于肺部腫瘤

　　B.滑車淋巴結(jié)腫大可見于正常人

　　C.無痛性淋巴結(jié)腫大常見于良性疾病

　　D.腋窩淋巴結(jié)腫大可見于乳腺腫瘤

　　E.乳突部淋巴結(jié)腫大主要見于耳部病變

　　答案：D【解析】肺癌可向右側(cè)鎖骨上或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。無痛性淋巴結(jié)腫大多見于惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋窩淋巴結(jié)腫大可見于乳腺腫瘤。

　　18.支氣管呼吸音的聽診部位是

　　A.肩胛下區(qū)

　　B.胸骨兩側(cè)第1、2肋間

　　C.雙側(cè)肺底部

　　D.肺尖部

　　E.胸骨上窩

　　答案：E

　　19.病理性的脊柱后凸多見于

　　A.胸膜粘連

　　B.佝僂病

　　C.腹腔巨大腫瘤

　　D.大量腹腔積液

　　E.胸鎖乳突肌隆起

　　答案：B【解析】佝僂病可引起骨骼上的多種畸形。

　　20.患者，女，70歲。突發(fā)暈厥1次，就診時心電圖如下。暈厥的原因是

　　A.竇性心動過緩

　　B.竇性停搏

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：E【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯。發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房與心室分別由兩個不同的起搏點激動，各保持自身的節(jié)律，心電圖上表現(xiàn)為：P波與QRS波毫無關(guān)系(PR間期不固定)，心房率快于心室率。如果偶爾出現(xiàn)P波下傳至心室，則稱為幾乎完全性房室阻滯。

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