第三節(jié) 處方審核
處方書寫要求 |
1、處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。 |
2、每張?zhí)幏街幌抻?B>一名患者的用藥。 | |
3、處方字跡應(yīng)當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名并注明修改日期。 | |
4、年齡必須寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時注明體重。 | |
5、西藥、中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏健?B>中藥飲片應(yīng)單獨開具處方。 | |
6、化學(xué)藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 | |
7、中藥飲片按君、臣、佐、使的順序,調(diào)劑煎煮藥品右上方加括號,產(chǎn)地炮制藥名前 | |
8、一般按說明書中常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名。 | |
9、醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。 | |
10、開具后的空白處應(yīng)畫一斜線,以示處方完畢 | |
11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致 | |
12、醫(yī)師開具處方應(yīng)當使用經(jīng)CFDA批準并公布的藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。 | |
13、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫,名稱中英文,用法中英拉丁文或縮寫體 | |
14、不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等字 | |
15、一般≤7日量;急診≤3日量;慢性病、老年病或特殊延長,醫(yī)師必須注明理由。 | |
16、開具麻醉藥品處方時,應(yīng)有病歷記錄。 |
★《處方管理辦法》規(guī)定醫(yī)生為患者開處方必須使用藥品通用名(CADN)。
★通用名是藥品的法定名稱,具有強制性和約束性。一藥一名,避免重復(fù)用藥。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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