高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)

　　(一)簡述

　　高密度脂蛋白膽固醇主要在肝臟合成，是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，由膽汁排出體外。其在限制動脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除上起著一定的積極作用，HDL-ch水平與動脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。

　　參考范圍：直接遮蔽法 l.04～1.55mmol/L

　　(二)臨床意義

　　高密度脂蛋白膽固醇降低見于：

　　(1)生理性

　　吸煙、肥胖、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療及應(yīng)激反應(yīng)后。

　　(2)動脈硬化及高脂血癥

　　腦血管病、冠心病、高脂肪蛋白血癥I型和V型。

　　(3)其他疾病

　　重癥肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。

　　其中HDL2-ch在動脈硬化或糖尿病時明顯降低，其下降比率大于HDL-ch。HDL-ch增高一般無臨床意義，常與遺傳有關(guān)。