淀粉酶(AMY)

　　(一)簡(jiǎn)述

　　淀粉酶在體內(nèi)的主要作用是水解淀粉，生成葡萄糖、麥芽糖、寡糖和糊精。淀粉酶分子量較小，可從腎小管濾過(guò)直接排出，當(dāng)形成巨淀粉酶后因分子量大，所以不能從腎臟排出，導(dǎo)致血液中的淀粉酶活性升高，而尿中的淀粉酶活性低于正常。

　　參考范圍：速率法

　　血清80～220U/L

　　(二)臨床意義

　　1.淀粉酶增高

　　血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷，急性胰腺炎發(fā)病后2～12小時(shí)，血清淀粉酶開始升高，12～72小時(shí)達(dá)到高峰，3～4日恢復(fù)正常。血清淀粉酶升高尚可見(jiàn)于急性腮腺炎、胰腺膿腫、胰腺損傷、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、腎功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺損傷、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻、腹膜炎、急性闌尾炎、異位妊娠破裂、創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、酮癥酸中毒、腎移植后、肺炎、急性酒精中毒等。

　　2.淀粉酶降低

　　肝癌、肝硬化、糖尿病等。

　　淀粉酶、血清脂肪酶、胰凝乳蛋白酶的聯(lián)合測(cè)定可提高對(duì)急性胰腺炎診斷的特異性和準(zhǔn)確性。同時(shí)測(cè)定淀粉酶清除率及肌酐清除率并計(jì)算其比值也可提高對(duì)急性胰腺炎診斷的敏感性和特異性。