血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT )
(一)簡述
血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)又稱γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,是將肽或其他化合物的γ-谷氨;D(zhuǎn)移至某些γ-谷氨酰受體上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有組織中,如腎、胰、肝、大腸、心肌組織中,其中以腎臟最高。
參考范圍:
速率法
男性 ≤50U/L
女性 ≤30U/L
(二)臨床意義
γ-GT升高見于:
(1)肝膽疾病
肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者血清γ-GT上升最高,可達正常水平的5~30倍,γ-GT對阻塞性黃疸性膽管炎、膽囊炎的敏感性高于堿性磷酸酶,原發(fā)性或繼發(fā)性肝炎患者的γ~GT水平也高,且較其他肝臟酶類上升顯著;傳染性肝炎、脂肪肝、藥物中毒者的γ-GT中度升高,一般為正常參考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多數(shù)嗜酒者γ-GT值可升高。
慢性肝炎、肝硬化γ-GT持續(xù)升高,提示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢;而逐漸下降,則提示肝內(nèi)病變向非活動區(qū)域移行。原發(fā)性肝癌時,血清γ-GT活性顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)時,陽性率可達90%。
(2)胰腺疾病
急、慢性胰腺炎,胰腺腫瘤可達參考上限的5~15倍。囊纖維化(胰纖維性囊腫瘤)伴有肝并發(fā)癥時γ-GT值可升高。
(3)其他疾病
脂肪肝、心肌梗死、前列腺腫瘤。
(4)用藥
抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。
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