血紅蛋白(Hb)

　　(一)簡述

　　血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細胞的主要成分，承擔(dān)著機體向器官、組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

　　血紅蛋白是由珠蛋白和亞血紅素組成的結(jié)合蛋白質(zhì)，血紅蛋白除能與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白外，尚可與某些物質(zhì)作用形成多種血紅蛋白衍生物，在臨床上可用以診斷某些變性血紅蛋白癥和血液系統(tǒng)疾病。如缺鐵性貧血時，血紅蛋白量減少程度較之紅細胞減少程度明顯;巨幼細胞性貧血時，則紅細胞計數(shù)減少程度較之血紅蛋白量減少程度明顯。

　　參考范圍：

　　男性：120～160g/L

　　女性：ll0～150g/L

　　新生兒：170～200g/L

　　(二)臨床意義

　　血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標(biāo)，但不能確定貧血的類型，需結(jié)合其他檢測指標(biāo)綜合分析。

　　1.血紅蛋白量增多

　　(1)疾病

　　慢性肺源性心臟病、紫紺型先天性心臟病、真性紅細胞增多癥、高原病和大細胞高色素性貧血等。

　　(2)創(chuàng)傷

　　大量失水、嚴重?zé)齻��?/P>

　　(3)用藥

　　應(yīng)用對氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等。

　　2.血紅蛋白量減少

　　(1)出血

　　血紅蛋白量減少的程度與紅細胞相同，見于大出血，再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及急、慢性腎炎所致的出血。

　　(2)其他疾病

　　血紅蛋白量減少的程度比紅細胞嚴重，見于缺鐵性貧血，由慢性和反復(fù)性出血引起，如胃潰瘍、胃腸腫瘤、婦女月經(jīng)過多、痔瘡出血等;紅細胞減少的程度比血紅蛋白量嚴重，見于大細胞高色素性貧血，如缺乏維生素B12、葉酸的營養(yǎng)不良性貧血及慢性肝病所致的貧血。