第一節(jié) 臨床藥物動力學(xué)的定義和研究目的

第二節(jié) 需要進(jìn)行血藥濃度檢測的藥物

第三節(jié) 影響血藥濃度變化的因素

第四節(jié) 分析老年人對藥物代謝能力的變化

第五節(jié)肝、腎疾患對藥物代謝的影響

　　肝功能不全：

　　①肝藥酶活性會有所降低，使藥物代謝速度變慢，這與肝臟受損的程度有很大關(guān)系；

　�、诟喂δ懿蝗珪r血漿蛋白的濃度降低，會導(dǎo)致游離藥物濃度的增加，此外肝病有時會引起膽管閉塞癥，對藥物的膽排泄會產(chǎn)生影響。

　　腎功能不全時：

　　大多數(shù)水溶性藥物可經(jīng)腎臟直接排出體外，①腎功不全使這類藥物的半衰期延長。一些脂溶性藥物在肝臟經(jīng)I相代謝后水溶性增加，再通過腎臟排泄，由于某些代謝產(chǎn)物仍具有活性作用。

　�、谀I功能不全時這樣的代謝物就會在體內(nèi)蓄積，并可能導(dǎo)致毒副作用。

　　③腎病病人的血漿蛋白濃度通常會有所降低，這對血漿蛋白結(jié)合率高的藥物的體內(nèi)過程會有較大影響，由于游離藥物所占比例增加，會促進(jìn)藥物的代謝、排泄，并使藥物在體內(nèi)的分布容積增大。