10-14 其他抗菌藥物

　　一 、 單選題 ( 6 題,共2.64分)

　　1. 利奈唑胺屬于

　　A.糖肽類

　　B.氨基糖苷類

　　C.喹諾酮類

　　D.大環(huán)內(nèi)酯類

　　E.唑烷酮類

　　正確答案： E

　　2. 利奈唑胺的不良反應(yīng)不包括

　　A.血小板減少

　　B.骨髓抑制

　　C.頭痛

　　D.癲癇

　　E.腹瀉

　　正確答案： D

　　3. 磷霉素的作用特點不包括 A.為殺菌劑

　　B.抗菌譜廣

　　C.體內(nèi)分布廣泛

　　D.對耐藥菌也有較好的抗菌作用

　　E.對非典型病原體有抗菌活性

　　正確答案： E

　　4. 下列主要經(jīng)膽汁排出的是 A.磷霉素

　　B.夫西地酸

　　C.萬古霉素

　　D.頭孢唑林

　　E.哌拉西林

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查抗菌藥物的代謝途徑。磷霉素、萬古霉素、頭孢唑林和哌拉西林均主要經(jīng)腎臟排出，而夫西地酸主要經(jīng)膽汁排出。故答案選B。

　　5. 正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜選擇

　　A.磷霉素

　　B.夫西地酸

　　C.利奈唑胺

　　D.頭孢唑林

　　E.替考拉寧

　　正確答案： C

　　6. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括 A.提高療效

　　B.擴大抗菌范圍

　　C.減少耐藥性的發(fā)生

　　D.延長作用時間

　　E.降低毒性

　　正確答案： D

　　二 、 配伍題 ( 150 題,共66分)

　　[7-10]

　　A.影響葉酸代謝

　　B.影響胞漿膜的通透性

　　C.抑制細菌細胞壁的合成

　　D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過程

　　E.促進細胞膜合成

　　答案解析：

　　7. 磺胺的抗菌機制是 正確答案： A

　　8. 多粘菌素B的抗菌機制是 正確答案： B

　　9. 氨基苷類抗生素的抗菌機制是 正確答案： D

　　10. β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制是 正確答案： C

　　[11-14]

　　A.影響胞漿膜通透性

　　B.與核糖體30s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成

　　C.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性

　　D.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性

　　E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性

　　答案解析：

　　11. 利福平的抗菌作用機制 正確答案： E

　　12. 紅霉素的抗菌作用機制 正確答案： C

　　13. 四環(huán)素的抗菌作用機制 正確答案： B

　　14. 氯霉素的抗菌作用機制 正確答案： D

　　[15-18]

　　A.阿莫西林

　　B.亞胺培南

　　C.氨曲南

　　D.克拉維酸

　　E.替莫西林

　　答案解析： C,B,D,E

　　本組題考查非典型β-內(nèi)酰胺藥物的應(yīng)用。

　　氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類，但副作用少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳素霉烯類抗生素，該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的，對β-內(nèi)酰胺高度穩(wěn)定的一類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大的抗菌活性。克拉維酸屬氧青霉烷類廣譜β-內(nèi)酰胺不可逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺穩(wěn)定，對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案選CBDE。

　　15. 作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是 正確答案： C

　　16. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是 (本題分數(shù)0.44分) 存疑

　　正確答案： B

　　17. 對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是 正確答案： D

　　18. 主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是 正確答案： E

　　[19-22]

　　A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效

　　B.對G+、G-球菌，特別是對G-桿菌有效

　　C.對支原體有效

　　D.抗菌作用強，對綠膿桿菌、厭氧菌有效

　　E.耐酸、耐酶、對耐青霉素酶金葡菌有效

　　答案解析：

　　19. 青霉素G 正確答案： A

　　20. 哌拉西林 正確答案： D

　　21. 苯唑西林 正確答案： E

　　22. 氨芐西林 正確答案： B