8-5 蛋白同化激素

　　一 、 單選題 ( 6 題,共3.84分)

　　1. 司坦唑醇的禁忌證不包括 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　A.前列腺增生

　　B.腎炎

　　C.男性乳腺癌

　　D.嚴(yán)重心功能不全

　　E.妊娠期婦女

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　2. 下列藥物中，與蛋白同化激素?zé)o相互作用的是 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　A.青霉素

　　B.環(huán)孢素

　　C.華法林

　　D.他克莫司

　　E.辛伐他汀

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　3. 使用蛋白同化激素治療時(shí)，不需定期監(jiān)測(cè)的是 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　A.血糖

　　B.凝血功能

　　C.血鈣

　　D.肝功能

　　E.腎功能

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　答案解析：E

　　本題考查蛋白同化激素的用藥監(jiān)護(hù)。

　　蛋白同化激素可降低血糖水平，應(yīng)密切注意低血糖反應(yīng)的發(fā)生，定期監(jiān)測(cè)血糖;且本品可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能;對(duì)女性乳腺癌患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣;長(zhǎng)期應(yīng)用本品可使肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高，應(yīng)定期檢查肝功能。故答案選E。

　　4. 達(dá)那唑的適應(yīng)證不包括 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　A.男性乳房發(fā)育

　　B.白細(xì)胞減少癥

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥

　　D.纖維性乳腺炎

　　E.性早熟

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　5. 需慎用司坦唑醇的是 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　A.低血壓患者

　　B.代謝性酸中毒患者

　　C.肝腎病患者

　　D.高血壓患者

　　E.高血鉀癥患者

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　6. 蛋白同化激素的作用不包括 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　A.促進(jìn)鈣的吸收

　　B.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

　　C.促進(jìn)食欲

　　D.促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)

　　E.促進(jìn)紅細(xì)胞的產(chǎn)生

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　答案解析：A

　　本題考查蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。

　　多數(shù)的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產(chǎn)生同化作用：促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成、促進(jìn)肌肉變大變壯、促進(jìn)食欲、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、刺激骨髓、促進(jìn)紅細(xì)胞產(chǎn)生。故答案選A。

　　二 、 配伍題 ( 90 題,共57.6分)

　　[7-10]

　　A.糖皮質(zhì)激素替代療法

　　B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用

　　D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

　　E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用。

　　糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺素皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須與抗生素合用，要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)過(guò)敏性休克，與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)重感染，必須和有效而足量和抗菌藥物合用。故答案選ABCE。

　　7. 腎上腺皮質(zhì)功能不全采用 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　8. 感染性中毒休克采用 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　9. 嚴(yán)重感染采用 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　10. 過(guò)敏性休克采用 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　[11-14]

　　A.甲潑尼松

　　B.地塞米松

　　C.氫化可的松

　　D.氟氫可的松

　　E.潑尼松

　　答案解析：

　　11. 抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　12. 短效糖皮質(zhì)激素 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　13. 不宜外用的糖皮質(zhì)激素 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　14. 對(duì)受體親和力最大的糖皮質(zhì)激素 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　[15-19]

　　A.潑尼松

　　B.氫化可的松

　　C.地塞米松

　　D.倍他米松

　　E.氟氫化可的松

　　答案解析：

　　15. 全身性紅斑狼瘡宜用 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　16. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜用 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　17. 接觸性皮炎外用 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　18. 抗炎作用較強(qiáng)，水鈉潴留最強(qiáng)的激素 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　19. 長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　[20-22]

　　A.吡格列酮

　　B.格列本脲

　　C.艾塞那肽

　　D.阿卡波糖

　　E.羅格列酮

　　答案解析： B,C,D

　　本組題考查口服降血糖藥物作用特點(diǎn)。

　　長(zhǎng)期服用格列本脲等磺酰脲類(lèi)藥物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽屬于胰高糖素樣多肽-1受體激動(dòng)劑，僅用于皮下注射。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，可減少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案選BCD。

　　20. 長(zhǎng)期應(yīng)用能抑制胰高血糖素分泌 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　21. 僅用于皮下注射，通過(guò)激動(dòng)胰高糖素樣多肽-1受體降糖的是 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分

　　22. 通過(guò)抑制α-葡萄糖苷酶，減少葡萄糖吸收 (本題分?jǐn)?shù)0.64分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：0.64分