6-3、4 溶栓藥和抗血小板藥

　　一 、 單選題 ( 6 題,共6.96分)

　　1. 雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　A.抑制凝血酶

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解減少

　　C.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP生成增多

　　D.激活纖溶酶

　　E.抑制纖溶酶

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　2. 下述不屬于抗血小板類(lèi)藥物的是 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　A.環(huán)氧酶抑制劑

　　B.二磷酸腺苷P2Y12受體激動(dòng)劑

　　C.磷酸二脂酶抑制劑

　　D.整合素受體阻斷劑

　　E.血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑及血栓烷合成酶抑制劑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　3. 下列關(guān)于阿司匹林的描述，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　A.對(duì)所有診斷為冠心病或缺血性腦卒中的患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林

　　B.冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后長(zhǎng)期服用阿司匹林每日100mg

　　C.阿司匹林為50歲以上心肌梗死患者的一級(jí)預(yù)防用藥

　　D.口服吸收迅速，口服生物利用度約70%

　　E.推薦在溶栓治療24h內(nèi)應(yīng)用阿司匹林作為輔助治

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　4. 阿司匹林的抗血小板作用機(jī)制為 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　A.抑制血小板中TXA2的合成

　　B.抑制內(nèi)皮細(xì)胞中TXA2的合成

　　C.激活環(huán)氧酶

　　D.促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞中PGI2的合成

　　E.促進(jìn)血小板中PGI2的合成

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　5. 關(guān)于阿司匹林在心血管疾病治療中的作用描述，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　A.可抑制血小板聚集

　　B.抑制血管損傷后內(nèi)膜增生

　　C.調(diào)節(jié)血脂

　　D.抑制細(xì)胞因子的合成

　　E.阻止白細(xì)胞的貼壁

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　6. 下述藥物中，可用于防治長(zhǎng)期服用阿司匹林引起的出血的是 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　A.維生素C

　　B.維生素E

　　C.維生素B12

　　D.維生素 D

　　E.維生素K

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　二 、 配伍題 ( 40 題,共46.4分)

　　[7-9]

　　A.硫酸亞鐵

　　B.葉酸

　　C.維生素B12

　　D.紅細(xì)胞生成素

　　E.甲酰四氫葉酸鈣

　　答案解析：

　　7. 用于缺鐵性貧血 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　8. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼細(xì)胞貧血 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　9. 用于慢性腎功能不全引起的貧血 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　[10-12]

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.維生素K

　　答案解析： B,C,A

　　本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識(shí)。

　　只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林。可抑制血小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹啶。在體內(nèi)、體外均有抗凝作用的藥物是肝素。故答案選BCA。

　　10. 在體外無(wú)抗凝作用，在體內(nèi)有凝血作用 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　11. 可抑制血小板聚集和釋放 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　12. 即在體內(nèi)有抗凝作用，又在體外有抗凝作用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　[13-14]

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促進(jìn)四氫葉酸類(lèi)輔酶的循環(huán)利用

　　C.促進(jìn)凝血因子合成

　　D.促進(jìn)纖溶

　　E.阻止凝血因子合成

　　答案解析： C,A

　　本組題考查作用于血液的藥物。

　　維生素K是促凝藥，可促進(jìn)肝臟合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，對(duì)應(yīng)題中各選項(xiàng)似乎無(wú)適宜答案。B選項(xiàng)為維生素B12的作用，C選項(xiàng)為抗纖維蛋白溶解藥的作用，如氨甲苯酸。D項(xiàng)、E項(xiàng)與維生素K作用相反。阿司匹林可通過(guò)不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，使TXA2減少，抑制血小板聚集，故答案選CA。

　　13. 維生素K1的作用機(jī)制 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　14. 阿司匹林的作用機(jī)制 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　[15-19]

　　A.維生素B12

　　B.肝素

　　C.香豆素類(lèi)

　　D.維生素K1

　　E.阿司匹林

　　答案解析：

　　15. 防止急性血栓的首選藥物 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　16. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗塞 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　17. 惡性貧血可選用 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　18. 新生兒出血宜選用 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　19. 通過(guò)影響花生四烯酸代謝抗血小板 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　[20-22]

　　A.維生素K1

　　B.魚(yú)精蛋白

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.氨甲苯酸

　　E.葉酸

　　答案解析：

　　20. 肝素過(guò)量可選用的拮抗藥 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　21. 雙香豆素應(yīng)用過(guò)量可選用的拮抗藥 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分

　　22. 鏈激酶應(yīng)用過(guò)量可選用的拮抗藥 (本題分?jǐn)?shù)1.16分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.16分