2-2 抗痛風(fēng)藥

　　一 、 單選題 ( 6 題,共17.64分)

　　1. 秋水仙堿用于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.急性發(fā)作期

　　B.間歇期

　　C.慢性期

　　D.緩解期

　　E.長期癥狀控制

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　2. 秋水仙堿可導(dǎo)致下列哪種維生素可逆性的吸收不良 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.維生素B1

　　B.維生素B12

　　C.維生素C

　　D.維生素B6

　　E.維生素A

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　3. 丙磺舒的作用機制是 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

　　B.促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素

　　C.抑制粒細(xì)胞侵潤和白細(xì)胞趨化

　　D.抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

　　E.防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　4. 關(guān)于秋水仙堿的描述，錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.盡量避免靜脈注射和長期口服給藥

　　B.老年人應(yīng)減少劑量

　　C.秋水仙堿過量口服可能導(dǎo)致死亡

　　D.與維生素B12合用可減輕本品毒性

　　E.靜脈注射只可用于禁食患者

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　5. 關(guān)于使用丙磺舒時的注意事項，下列說法錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.服用丙磺舒應(yīng)保持?jǐn)z入足量水

　　B.適當(dāng)補充碳酸氫鈉

　　C.維持尿道通暢

　　D.必要時服用枸櫞酸鉀

　　E.與阿司匹林合用可促進(jìn)丙磺舒的排酸作用

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　6. 痛風(fēng)慢性期可用下列哪種藥物維持治療 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　A.秋水仙堿

　　B.丙磺舒

　　C.尼美舒利

　　D.塞來昔布

　　E.吲哚美辛

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　答案解析：B

　　本題考查抗痛風(fēng)藥的分期給藥。

　　痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，緩解疼痛，可選用秋水仙堿。緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周開始抑酸藥別嘌醇治療。慢性期應(yīng)長期抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥苯溴馬隆或丙磺舒。故答案選B。

　　二 、 配伍題 ( 10 題,共29.4分)

　　[7-8]

　　A.秋水仙堿

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.塞來昔布

　　D.卡托普利

　　E.奎尼丁

　　答案解析：

　　7. 選擇性抑制COX-2 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　8. 非選擇性抑制COX-2 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　[9-10]

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.尼美舒利

　　D.吡羅昔康

　　E.保泰松

　　答案解析： A,C

　　本組題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點。

　　(1)小劑量阿司匹林即可抑制血小板中前列環(huán)素的合成，用于防止血栓形成;(2)尼美舒利為選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制劑，口服解熱作用比對乙酰氨基酚強200倍，鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強24倍，對COX-2選擇性較高，胃腸道和腎的不良反應(yīng)較少。故答案選AC。

　　9. 小劑量時有抑制血栓形成作用 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　10. 對COX-2的抑制作用選擇性較高 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　[11-13]

　　A.阿司匹林

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛

　　D.保泰松

　　E.布洛芬

　　答案解析：

　　11. 主要用于解熱鎮(zhèn)痛，無抗炎作用 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　12. 抗炎抗風(fēng)濕作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用較弱 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　13. 廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕，無水楊酸反應(yīng) (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　[14-16]

　　A.秋水仙堿

　　B.別嘌醇

　　C.丙磺舒

　　D.阿司匹林

　　E.水楊酸鈉

　　答案解析：

　　14. 痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　15. 痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1-2周開始使用 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分

　　16. 痛風(fēng)慢性期應(yīng)長期使用的促尿酸排泄藥 (本題分?jǐn)?shù)2.94分) 存疑

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.94分