第七節(jié)　氨基酸

　　一、藥理作用與臨床評價

　　(一)作用特點

　　(1)合成蛋白質。

　　(2)氮平衡作用：每日膳食中蛋白質的質和量適宜時，攝入的氮量和由糞、尿和皮膚排出的氮量相等，稱之為氮總平衡。完全不吃蛋白質，出現(xiàn)負氮平衡，終致死亡。

　　(3)轉變?yōu)樘腔蛑�肪�?/P>

　　(4)參與酶、激素及部分維生素的組成。

　　1.精氨酸用于肝性腦病;血氨增高所致的精神癥狀，代謝性酸中毒。

　　2.谷氨酸、天門冬氨酸、胱氨酸、L-多巴單獨作用治療一些疾病。

　　3.氨基酸制劑大面積燒傷、創(chuàng)傷、嚴重感染導致的肌肉分解代謝亢進、營養(yǎng)支持，蛋白質攝入不足、吸收障礙;術后改善營養(yǎng)。

　　(二)典型不良反應

　　靜滴過快發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)，血栓性靜脈炎。應及時減慢滴注速度(15滴/分為宜)。

　　長期大量靜脈滴注膽汁淤積性黃疸。

　　(三)禁忌證

　　肝嚴重肝功能不全、肝性腦病昏迷;

　　腎嚴重氮質血癥、嚴重腎衰竭或尿毒癥者;

　　心心力衰竭者及高氯酸中毒狀態(tài)。