第十節(jié) 整合素受體阻斷劑
(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑)
替羅非班
―、藥理作用與臨床評價
(一)作用特點
抑制纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結(jié)合,阻礙血小板相互結(jié)合并聚集成團(tuán),阻斷血小板聚集最后共同通路。
替羅非班高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑。
減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞,改善心肌組織水平的灌注。
快速、有效、可逆,靜注5min起效,持續(xù)3~8h。
用于:
冠狀動脈綜合征;
不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死。
(二)典型不良反應(yīng)
出血;
血小板計數(shù)減少;
血紅蛋白減少、血細(xì)胞比容下降。
二、用藥監(jiān)護(hù)
(一)監(jiān)測出血反應(yīng)
(二)注意與抗凝血藥、中藥的聯(lián)合應(yīng)用
(1)與肝素、低分子肝素、阿司匹林、阿加曲班聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同抗凝血,但增加出血風(fēng)險。
(2)與中藥:當(dāng)歸等聯(lián)合應(yīng)用增加出血風(fēng)險。
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