第七章　血液系統(tǒng)疾病用藥

　　第一節(jié)　促凝血藥(止血藥)

　　一、藥理作用與臨床評價

　　(一)作用特點

　　1.促凝血因子合成藥維生素K1

　　促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。

　　用于維生素K1缺乏引起的出血，如：

　�、俟Ｗ栊渣S疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血。

　　②香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥。

　　③新生兒出血。

　　④長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K1缺乏。

　　2.促凝血因子活性藥酚磺乙胺

　　增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，使血管收縮，出血和凝血時間縮短止血。

　　3.抗纖維蛋白溶解藥氨甲環(huán)酸、氨基己酸

　　抑制纖維蛋白與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解止血。

　　用于：纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血，對慢性滲血效果顯著。

　　4.影響血管通透性藥卡巴克絡(luò)

　　增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性，促進受損的毛細血管回縮促進凝血。

　　5.蛇毒血凝酶

　　具有類凝血酶樣作用，能促進血管破損部位的血小板聚集，并釋放凝血因子及血小板因子Ⅲ，使凝血因子Ⅰ降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，進而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。

　　在完整無損的血管內(nèi)無促進血小板聚集作用。

　　6.魚精蛋白特異性拮抗肝素的抗凝作用。

　　用于肝素過量引起的出血和心臟手術(shù)后出血。