第十節(jié)　其他抗高血壓藥

　　一、藥理作用與臨床評價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　1.利血平交感神經(jīng)末梢抑制劑。

　　使交感神經(jīng)末梢內(nèi)囊泡內(nèi)的去甲腎上腺素釋放增加，又阻止其再入囊泡逐漸減少或耗竭沖動傳導(dǎo)受阻降壓。

　　輕度降壓，作用緩慢而持久。

　　缺點(diǎn)單用療效不佳、停藥后有反跳現(xiàn)象、不良反應(yīng)顯著。

　　與雙肼屈嗪、氫氯噻嗪等組成復(fù)方制劑輕、中度早期高血壓;高血壓危象。

　　2.可樂定和甲基多巴作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　激活血管運(yùn)動神經(jīng)中樞α2受體，減少交感神經(jīng)沖動傳出降壓。

　　去甲腎上腺素能神經(jīng)概略圖極重要!

　　【甲基多巴】

　　1.妊娠高血壓首選藥;

　　2.不降低腎小球?yàn)V過率特別適用于腎功能不良的高血壓患者;

　　3.長期使用可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。

　　3.硝普鈉、肼屈嗪直接舒張血管平滑肌。

　　①硝普鈉對小靜脈、小動脈和微靜脈均有擴(kuò)張作用，但靜脈強(qiáng)于動脈;

　　②肼屈嗪僅擴(kuò)張小動脈。