第十一節(jié)　肝膽疾病輔助用藥

　　一、藥理作用與臨床評價

　　(一)作用特點

　　1.必需磷脂類

　　多烯磷脂酰膽堿療效最肯定。

　　作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生。

　　用于：以肝細胞膜損害為主的肝炎。

　　【注意】多烯磷脂酰膽堿

　　(1)嚴禁使用電解質(zhì)溶液稀釋(0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液)。

　　(2)緩慢靜脈注射。

　　(3)制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。

　　2.促進代謝類藥物及維生素

　　代表藥：門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素�？纱龠M物質(zhì)代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。

　　用于：肝病所致的物質(zhì)代謝低下、能量代謝低下、維生素缺乏等。

　　3.解毒類藥

　　代表藥：還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。可提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。

　　用于：肝炎、脂肪肝和重金屬中毒性肝損傷，以及食物或藥物中毒。

　　4.抗炎類藥

　　引起肝臟損傷的原因復雜多樣，但最終都是肝臟炎癥反應導致肝臟損害。

　　代表藥：甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂。

　　5.降酶藥聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇片。

　　降低血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)作用肯定，但對天冬氨酸氨基轉移酶(AST)作用不明顯。

　　6.利膽藥腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。