強直性脊柱炎是一種影響脊柱和關節(jié)的疾病，早期癥狀可能不太明顯，但隨著時間的推移，疼痛和僵硬會逐漸加重，影響生活質量。因此，及早排查和確診是非常重要的。

首先，醫(yī)生會進行詳細的病史詢問和身體檢查。病史詢問包括疼痛的起始時間、疼痛的部位、疼痛的性質、是否有家族史等方面。身體檢查則可以通過觀察患者的姿態(tài)、行走方式、脊柱的彎曲程度、關節(jié)的活動范圍和肌肉力量等方面，來判斷是否有強直性脊柱炎的可能。

其次，醫(yī)生會通過影像學檢查來確定診斷。X線是最常用的影像學檢查方法，可以顯示出脊柱和關節(jié)的異常。但是，在早期病變時，X線檢查可能不敏感。因此，磁共振成像（MRI）和計算機斷層掃描（CT）對于早期診斷非常有幫助。這些檢查可以顯示出炎癥和脊柱的彎曲程度，從而幫助醫(yī)生做出正確的診斷。

最后，如果醫(yī)生懷疑患者有強直性脊柱炎的可能，還需要進行實驗室檢查。特別是人類白細胞抗原（HLA）B27的檢查，其陽性率高達90%，對于診斷強直性脊柱炎非常有幫助。此外，還需要檢查患者的血沉和C反應蛋白（CRP）等指標，以評估炎癥的程度。

總之，強直性脊柱炎的確診需要綜合考慮病史、身體檢查、影像學檢查和實驗室檢查等多種因素。及早排查和確診可以幫助患者盡早接受治療，緩解疼痛和減少關節(jié)損傷。